Homonyme Hemianopsie und ihre Rehabilitation

Zusammenfassung

Ein Großteil der Patienten mit homonymen Gesichtsfeldstörungen nach einer postchiasmatischen Hirnschädigung sind in ihrem Lesen behindert (sog. hemianopische Lesestörung), weil das verbliebene Restgesichtsfeld für eine vollständige Erfassung von Wörtern bzw. Satzteilen nicht ausreicht. Zusätzlich weisen sie häufig eine Einbuße von Suchbewegungen im gestörten Gesichtsfeldbereich auf. Da eine spontane Anpassung der Lese- bzw. Explorationsstrategie an den Gesichtsfeldverlust in der Regel nicht oder erst nach längerer Zeit eintritt, bedürfen diese Patienten einer frühen systematischen Behandlung. Mit Hilfe eines neuen elektronischen Trainingsgerätes können sowohl die Lesestörung als auch die Beeinträchtigung der visuellen Exploration in relativ kurzer Zeit wirksam behandelt werden. Die in der Therapie gelernten Strategien werden von den meisten Patienten erfolgreich im Alltag eingesetzt. Die vorgeschlagenen Behandlungsformen stellen daher ein wirksames Mittel zur Reduzierung der Sehbehinderung dieser Patienten dar.

Summary

The majority of patients with homonymous visual field disorders after postchiasmatic brain damage suffer from reading disabilities (known as hemianopic dyslexia) because the residual visual field is too small for complete comprehension of words and sentences. Furthermore, they typically show a reduction of searching movements in the affected hemifield. As a rule, an adequate adaptation of their reading and searching strategies to the field disorder does not take place spontaneously. Therefore, these patients need early and efficient systematic treatment. Using a new electronic device, both the impairments in reading and in visual exploration can be treated successfully within a relatively short period of time. Most of the patients successfully employ the strategies learned during training in their everyday lives. Thus, the proposed treatment may be considered an effective means of reducing the degree of their visual disability.