Einfluß von Kortikosteroiden auf die Lungenfunktion und den klinischen Verlauf bei bronchopulmonaler Dysplasie Frühgeborener mit einem Geburtsgewicht unter 1500 g

Abstract

11 very low birth weight infants (700-1480 g) with bronchopulmonary dysplasia were treated with dexamethasone (0.5 mg/kg/day for 3 days, 0.3 mg/kg/day for 3 days), followed by hydrocortisone (tapering from 2 mg/kg/day-0.5 mg/kg/day, total 4 days). Pulmonary function tests showed a significant improvement of lung compliance from initially 0.36±0.05 cm/ ml H₂O/kg to 0.54±0.16 cm/ml H₂O/kg after 24 hours. Compliance remained within levels above baseline during the following 4 days. Steroid therapy was also associated with a significant reduction of FiO₂ (0.45 to 0.34) and ventilator rates (48.9 to 29.3/min). Extubation was possible in all infants 11.9 (±10) days after initial treatment.

Zusammenfassung

11 Frühgeborene mit bronchopulmonaler Dysplasie, Geburtsgewicht 700 bis 1480 g, wurden mit Dexamethason (3 Tage 0,5 mg/kg, 3 Tage 0,3 mg/kg), anschließend über 4 Tage mit Hydrocortison in ausschleichenden Dosen (2 mg/kg-0,5 mg/kg) behandelt. Die dynamische Compliance stieg bereits 1 Tag nach Beginn der Therapie von 0,36 (±0,05) auf 0,54 (±0,16) cm/ml H₂O/kg signifikant an und lag auch während der folgenden 4 Tage über dem Ausgangsniveau. Die Veränderung der Lungenfunktion ging einher mit einer Verbesserung des pulmonalen Gasaustausches, die eine signifikante Reduktion der zugeführten Sauerstoffkonzentration (von 45,7 auf 34,0%) und der Beatmungsfrequenz (von 48,9 auf 29,3/min) ermöglichte. Nach einer Beatmungsdauer von durchschnittlich 11,9 (±10) Tagen nach Therapiebeginn konnten alle Patienten vom Respirator entwöhnt werden.