Großhirnhemisphärentumoren bei Kindern und Jugendlichen

Abstract

Tumors of the cerebral hemispheres comprise a big variety of histologic tumor types. Therefore, in the literature usually only specific subgroups such as benign gliomas and temporal lobe tumors are reported. In this study we report on 44 tumors of the cerebral hemispheres, including 9 angiomas. Apart from the treatment results concerning event free survival, the neurological and neuropsychological outcome of the patients were assessed. A peculiarity in the hemispheric tumors is their association with focal epilepsies. In 94% of our patient series, epileptic seizures had been the first tumor associated symptom and approximately 62% developed focal epilepsy. Seizure types, their association with tumor location and histology, the success of tumor therapy in concern of the epilepsy and the significance of the electroencephalogram in the follow up care of these patients were assessed separately.

Zusammenfassung

Im Gegensatz zu anderen Tumorlokalisationsgruppen manifestiert sich in den Großhirnhemisphären eine große Vielzahl von histologischen Tumortypen. In der Literatur werden deshalb in der Regel nur Teilgruppen - nach Histologie beispielsweise die gutartigen Gliome oder nach Lokalisation die Temporallappentumoren - beschrieben. In der vorliegenden Studie berichten wir über 44 Tumoren der Großhirnhemisphären, einschließlich 9 Gefäßtumoren. Neben den Behandlungsergebnissen in bezug auf das rezidivfreie Überleben wurden auch die neurologischen und neuropsychologischen Restschäden der Patienten erfaßt. Eine Besonderheit bei den Großhirnhemisphärentumoren stellt ihr Zusammenhang mit Fokalen Epilepsien dar. Bei 94% unserer Patienten waren die epileptischen Anfälle das erste tumorassoziierte Symptom, bei rund 62% manifestierte sich eine therapieresistente Fokale Epilepsie. Die Art der Krampfanfälle, ihre Assoziation zu Tumorlokalisation und Histologie, der Erfolg der Tumorbehandlung in bezug auf die Epilepsie und die Bedeutung des Elektroencephalogramms in der Nachsorge der Hirntumorpatienten wurden gesondert untersucht.