Vergleichende Tonometrie mit dem Keeler Luft-Impuls Non Contact-Tonometer „Pulsair” und dem Applanationstonometer nach Goldmann

Zusammenfassung

Bei 126 Patienten wurde der Augeninnendruck mit dem Keeler Luft-Impuls Non-Contact-Tono-meter „Pulsair” (NCT) vor (NCT1)- und nach (NCT2) der Messung mit dem Goldmann-Applanationstonometer (GAT) gemessen. Für das ganze Patientenkollektiv von 126 Patienten (je ein Auge) ergaben sich im Mittel signifikante Unterschiede zwischen NCT und GAT Messungen, wobei der Unterschied bei der Messung vor der Applanationstonometrie (GAT vs NCT1) - im Gegensatz zu GAT vs NCT2 (p< 0,0001) - nur auf dem 5% Niveau signifikant war. Auch die Streubreite der Messungen mit dem NCT ist hochsignifikant größer als bei der GAT, während dieser Wert sich vor und nach der GAT nicht ändert. Bei den Patienten mit Augeninnendruck < 18 mm Hg war der Unterschied der Mittelwerte der GAT und NCT1 nicht signifikant (p = 0,473), im Gegensatz zu den Werten > 18 mmHg, bei denen der Unterschied signifikant ist (p = 0,0033). Mit dem NCT werden die Augeninnendruckwerte in den meisten Fällen unterschätzt. Sinnvoll kann das Non-Contact Tonometer „Pulsair” in dem beschränkten Bereich von Patienten mit erhöhtem Infektionsrisiko, bei bekannter Allergie auf topische Anästhetika, bei fehlendem Fixationsvermögen, bei Hornhautödem und postoperativ nach Vorderkammereingriffen eingesetzt werden, wobei auch eine Messung im Liegen möglich ist. Für diese Anwendungen wird eine Meßstrategie vorgeschlagen.

Summary

Intraocular pressure (IOP) readings were performed with the Keeler Air-Puff Non-Contact Tonometer „Pulsair” in 126 patients before (NCT1) and after (NCT2) applanation-tonometry with the Goldmann device (GAT). For the whole population of 126 patients, in each of whom only one eye was selected, there was a significant difference of the mean IOP measurement, but the difference between the two measurement methods was only slightly significant when the NCT was applied before the GAT, and highly significant vice versa. Also the variation of the NCT-measurements was significantly larger than that for the GAT, while the before- and after GAT measurements had equal variations. If only the measurements under 18 mmHg mean GAT are taken into account (n=101), the difference between GAT and NCT1 was not significant (p = 0,437), as opposed to the GAT-measurements above 18 mmHg, where a highly significant difference between the means was found (p = 0.0033). In most cases, the IOP-readings were underestimated using NCT. The Non Contact Tonometer „Pulsair” could be used for IOP-readings in patients with increased risk of infection, as well as in those with known allergic reactions to topical anesthetic agents, with poor or absent fixation ability, with corneal edema, and postoperative after anterior-segment surgery. The possibility of IOP-measurement in a reclined position is a true advantage of the Non-Contact Tonometer presented here. A measuring strategy for the above-mentioned applications is presented.