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DOI: 10.1055/s-2008-1046065
Klinischer Krankheitsverlauf, histologische Befunde und therapeutische Probleme bei einem Patienten mit einem beidseitigen Ulcus rodens Mooren
Clinical Course, Histological Findings and Therapeutic Problems in a Patient with Bilateral Ulcus Rodens MoorenPublication History
Manuskript erstmals eingereicht 13.8.1990
zur Publikation in vorliegender Form angenommen 5.9.1990
Publication Date:
11 February 2008 (online)
Zusammenfassung
Der typische klinische und histologische Verlauf eines beidseits spontan aufgetretenen Ulcus rodens Mooren, das bei einem 31jährigen Typ I-Diabetiker zur Erblindung führte, wird ausführlich dargestellt. Unter systemischer immunmodulierender Therapie mit Ciclosporin A trat eine Befundbesserung auf, jedoch mußte die Therapie wegen schwerwiegender Nebenwirkungen bereits nach 3 Wochen abgesetzt werden. Die alleinige lokale Ciclosporin A-Applikation hatte keinen therapeutischen Effekt. Eine beidseits unter erneuter systemischer Ciclosporin A-Therapie durchgeführte perforierende Keratoplastik mit extrakapsulärer Kataraktextraktion scheiterte links an einer foudroyanten bakteriellen Infektion, rechts war sie bislang trotz vielfältiger Probleme erfolgreich.
Summary
A severe, spontaneously acquired, bilateral, sight threatening Ulcus rodens Mooren of a 31 years old type I diabetic will be demonstrated in its clinical course. An improvement was achieved by a systemic immunomodulating therapy with Ciclosporin A that had to be tapered after 3 weeks due to severe side effects. The exclusive local therapy showed no effect at all. Later, the patient underwent a penetrating keratoplasty and extracapsular cataract extraction of both eyes under systemic Ciclosporin A therapy. The graft of the left eye failed due to a foudroyant bacterial infection whereas the keratoplasty of the right eye was successful up to this day despite of various complications.