Technik und Ergebnisse der Stickstoff-Kryotherapie von Lidbasaliomen

Zusammenfassung

Für die Stickstoff-Kryotherapie der Lidbasaliome wurde ein neues, wesentlich kostengünstigeres und handlicheres Gerät (Erbokryo SN) entwickelt. Es kann mit geschlossenen Sonden und mit offenen Kanülen (Sprühverfahren) benutzt werden. Neu entwickelte dünnwandige Sonden mit höherem Stickstoff-Durchfluß erwiesen sich bei der meßtechnischen Überprüfung als besonders effektiv. Das bestätigte sich auch bei der Anwendung am Patienten. Die bisherigen Ergebnisse der Stickstoff-Kryotherapie im langfristigen Verlauf werden referiert und an 4 Patientenbeispielen gezeigt. Seit 1979 wurden in Würzburg 262 Basaliom-Patienten mit Stickstoff-Kryotherapie behandelt. Die günstigen Langzeitergebnisse, die von amerikanischen Autoren und von der Arbeitsgruppe Matthäus veröffentlicht wurden, können wir bestätigen. Bei kleinen Lidtumoren ist die chirurgische Entfernung ebenso gut geeignet. Wenn aber größere Teile des Lides oder gar die Tränenwege entfernt werden müßten, dann ist die Stickstoff-Kryotherapie im funktionellen und meist auch im kosmetischen Ergebnis eindeutig überlegen. Bei tief infiltrierenden, zur Wange hin wachsenden Basaliomen müssen allerdings die Grenzen der Reichweite beachtet werden. Gründliche Kenntnisse des Verfahrens und seiner Wirkungsweise sind für eine erfolgreiche Anwendung erforderlich.

Summary

A new, low-cost and more handy equipment (Erbocryo SN) is presented. It may be used with cryoprobes (closed tip) or spray application. New thin-walled probes proved more effective. This was also true in treatment of patients. - The long-term results of cryotherapy are reviewed and shown in 4 patients as examples. Since 1979, 262 basalioma patients were treated at Würzburg with liquid nitrogen application. The long-term results of the first consecutive series (1979-1983) were published earlier in this journal. They confirmed the favourable results published by american authors and by Matthäus and coworkers. Surgical treatment is suitable as well in small tumours. If, however, larger parts of the lid or the lacrimal pathways would have to be excised in surgical treatment, liquid nitrogen cryotherapy is the better choice. The limitations of this method must be considered in case of deeply infiltrating basaliomas of the cheek. Thorough knowledge of the method and of the preconditions of its efficacy are mandatory.