„Falsch-orthograde” Strömungsrichtung in der A. supratrochlearis als Ursache einer dopplersonographischen Fehldiagnose bei hochgradiger (filiformer; 90%iger) Karotisgabelstenose

Zusammenfassung

Der Autor berichtet über eine dopplersonographische Fehldiagnose durch einen Neurologen. Eine 82jährige Patientin mit linksseitiger Amaurosis fugax war vom Hausarzt (Internist) dorthin überwiesen worden. Das Untersuchungsergebnis beinhaltete u.a. einen „dopplersonographischen Normalbefund”. Die Nachuntersuchung durch den Autor hingegen ergab den eindeutigen Hinweis auf eine filiforme Karotisgabelstenose, bei „orthograder” Strömungsrichtung in den Ophthalmikaendästen. Die somit „falsch-orthograde” Strömungsrichtung war offensichtlicher Grund für die neurologische Fehldiagnose.

Summary

Author reports on mistake in Ultra-sound-Doppler-Sonography by an neurologist. A 82-year-old women with leftside Amaurosis fugax was referred by her family doctor, internist. Neurological examination, above all Doppler-Sonography, results in “normal findings”. Examination by author however detected filiforme stenosis of left internal carotid artery in spite of “orthograde” direction of blood-flow in final branches of ophthalmic artery. This perhaps was the cause of neurological misdiagnosis.