Erfolgsaussichten operativer Hüfteingriffe bei schwerbehinderten Kindern mit Zerebralparese

Zusammenfassung

68 sehr schwer behinderte, nicht frei gehfähige Zerebralparetiker, die vor 10 und mehr Jahren operativen Hüfteingriffen unterzogen wurden, wurden nachuntersucht. Dabei zeigten sich mäßige Erfolge nur bei denjenigen, die noch Restfunktionen in niederen Positionen (Krabbelfähigkeit, Kriechfähigkeit) hatten. Die Ergebnisse bei den Schwerstgeschädigten Kindern betrafen, wenn überhaupt, nur die röntgenologischen Hüftbefunde, nicht aber die Tendenz zur zunehmenden Entwicklung einer Beckenschiefe mit evtl. Skoliose. Die Resultate nach knöchernen Eingriffen (DV-Osteotomie, Hüfteinstellungen, Pfannendachplastiken) sind hinsichtlich der Röntgenbefunde zwar besser, aber keineswegs zuverlässig. Strittig bleibt, ob die Situation des Patienten dadurch gebessert werden konnte.

Abstract

Sixty-eight very severely handicapped children with cerebral paresis, incapable of Walking unaided, who underwent hip surgery ten years ago and more, were followed up. It was found that surgery had been a moderate success only in those who still had residual function when prone (ability to crawl). As far as the most seriously affected children were concerned the improvement, if there was any, was only in the radiological findings; the tendency to increased development of a scoliotic pelvis was not affected. The results after bone operations (DV osteotomy, hip adjustments, reconstruction of the roof of the acetabulum) are better with regard to X-ray findings, but by no means reliable. It is still debatable whether surgery brought about any improvement in the condition of these patients.