Die Spondylodiszitis im Kindesalter

Abstract

Spondylodiscitis is a frequently unrecognized disease in childhood because of unspecific symptoms and late arising of radiological signs. The heterogeneous symptoms, the value of diagnostic procedures and the outcome of 8 patients suffering from spondylodiscitis in the time period of 1989 to 1995 are demonstrated. Guiding symptoms were back pain and refusal to walk or sit. Furthermore, abdominal pain and psoas abscess were the only symptoms in two cases. The pathognomonical narrowing of the disc space arised in X-ray films earliest 3 weeks after onset of symptoms. The MRI was the best method for early diagnosis and detection of complications. In contrast to persistent radiological changes the clinical outcome was good in most of the patients.

Zusammenfassung

Die Spondylodiszitis ist aufgrund der häufig unspezifischen Symptome und der erst spät nachweisbaren radiologischen Veränderungen eine häufig verkannte Erkrankung im Kindesalter. Anhand von 8 Patienten, bei denen im Zeitraum von 1989 bis 1995 eine Spondylodiszitis diagnostiziert wurde, werden die Heterogenität der Symptomatik, die Aussagekraft der diagnostischen Verfahren und der Verlauf dargestellt. Neben den Leitsymptomen Rückenschmerzen, Gangstörung, Steh- und Sitzverweigerung stellten je einmal abdominelle Beschwerden und eine Schwellung der Leiste durch einen Psoasabszeß die einzigen Symptome dar. Die pathognomonische Verschmälerung des Intervertebralraums war frühestens 3 Wochen nach Beginn der Symptomatik radiologisch nachzuweisen. Zur frühen Sicherung der Verdachtsdiagnose und Erfassung der Komplikationen stellte die Kernspintomographie die Methode der Wahl dar. Im Gegensat zum meist gutartigen klinischen Verlauf persistierten radiologische Veränderungen häufig.

Key words

Back pain - disturbed gait

Schlüsselwörter

Rückenschmerzen - Gangstörung