Die Darmtriplikation - Ein kasuistischer Beitrag zur Embryogenese tubulärer und zystischer Dünndarmduplikaturen

Abstract

Case report of a triplication of the ileum that has not been described so far in this form, with tubular as well as additional cystic duplication within the first malformation, in a boy of 3 years of age. Due to recurrent massive bleeding per anum and the impossibility of separation, resection of the entire involved intestine was performed. The cause of bleeding was found to be a 10 to 8 mm ulcer within the dystopic gastric mucosa that extended into the submucosa. The theories of pathogenesis are discussed, implying that there is no uniform genesis of this disorder. The clinical pattern, diagnosis and therapy are that of the duplication.

Zusammenfassung

Kasuistische Mitteilung über eine bisher nicht beschriebene Form von Ileumtriplikatur mit sowohl tubulärer Duplikatur als auch zusätzlicher zystischer Form innerhalb der Fehlbildung bei einem 3jährigen Jungen. Wegen wiederholter massiver peranaler Blutungen und der nicht durchführbaren Trennung erfolgte die Resektion des betroffenen Darmabschnittes, in welchem sich als Blutungsquelle ein 10 × 8 mm großes, bis in die Submukosa reichendes, dystopes Magenschleimhautulkus fand. Es werden die Entstehungstheorien von Darmduplikaturen diskutiert, wobei es möglich erscheint, daß dem Krankheitsbild keine einheitliche Genese während der Embryonalzeit zugrunde liegt. Das klinische Bild, die Diagnostik und die therapeutischen Gesichtspunkte sind die gleichen wie bei der Darmduplikatur.

Key words

Massive bleeding per anum - Dystopic gastric ulcer - Tubular and cystic duplications - Triplication of the small intestine

Schlüsselwörter

Massive peranale Blutungen - Dystopes Magenulkus - Tubuläre und zystische Duplikaturen - Dünndarmtriplikatur