Sonomorphologische Kriterien zur Beurteilung von Meniskusveränderungen - eine experimentelle Studie

Zusammenfassung

Die Meniskussonographie ist ein modernes bildgebendes Verfahren. Kontroverse Aussagen über die sonographische Rißdetektion und Beurteilung degenerativer Meniskusveränderungen waren Anlaß zu vergleichenden Untersuchungen zwischen Ultraschall und histomorphologischen Befunden. Hierzu wurden insgesamt 64 Knieglenksmenisken von verstorbenen Patienten entnommen und experimentell im Wasserbad mit einem elektronischen 5 MHz-Ultraschallsektor untersucht. Anhand vorbestehender sowie verschiedener artifiziell gesetzter Meniskusveränderungen wurde die Darstellung im Sonogramm überprüft. Anschließend erfolgte die histologische Beurteilung unabhängig vom Ultraschallbefund. In Übereinstimmung zwischen experimentellen und histologischen Befunden lassen sich typische Echophänomene beschreiben, die die Ultraschalldiagnose von Rißläsionen und schwergradigen degenerativen Veränderungen ermöglichen. Demzufolge ist die Meniskussonographie trotz wiederholter Kritik als modernes bildgebendes Verfahren einzuschätzen.

Abstract

Experimental data and clinical experience with ultrasonography have demonstrated good results in the evaluation of internal derangements of the knee. But the value of ultrasound of the menisci still is controversial. The following investigations compare sonography with histologic results. In a water bath 64 cadaveric menisci were examined with a 5 MHz phased array sector scan. Pathologic conditions like natural or artificial tears. meniscal degeneration and crystal deposition diseases gave different echoes. In cases of vertical meniscal tears, a sharp and bright line-echo is seen on the screen. Due to this consistent reflexion, different types of meniscal tears cannot be diffentiated by ultrasound. Severe degrees of meniscal soft tissue degeneration, proven histologically. were shown as hypoechoic areas. Following this experimental results, sonography is a useful modality in the diagnosis of meniscal disorders.