Simultane Rotation und Seitwärtsneigung des Kopfes

Zusammenfassung

Die klinische Untersuchung des Bewegungssegmentes C1/2 wird durch seine verborgene Lage erschwert; die einzelnen Untersuchungsmethoden erlauben, insbesondere bei schmerzhaften Zuständen, nicht immer eine zuverlässige Bewertung seiner Beweglichkeit. Zur Absicherung des Befundes bedarf es deshalb ergänzender Methoden.

Bei der klinischen Kontrolle von Patienten nach einer Spondylodese C1/2 beobachteten wir anläßlich der Untersuchung der HWS-Rotation ein auffälliges und konstantes Bewegungsmuster: Die Kopfrotation war nicht nur erheblich eingeschränkt, sondern jeweils mit einer simultanen ipsilateralen Seitwärtsneigung gekoppelt. Der Nachweis dieser Bewegungskombination kann als Zeichen einer Rotationseinschränkung C1/2 benutzt werden. Klinisches Bild und pathomechanische Grundlagen werden diskutiert.

Abstract

The clinical diagnosis of a restricted motion at the atlanto-axial level is not always easy. Especially in the presence of a painful restricted neck motion, our clinical tests are unreliable.

During a clinical controlled study of patients with dorsal fusions C1-2, we noted a constant and very obvious combined motion of the head: The rotation of the head was not only markedly limited, but it was constantly associated with an ipsilateral tilt of the head. This combined motion of the head can be used as a diagnostic sign of a restricted motion at the atlantoaxial level. Clinical pictures and pathomechanism of this phenomenon are explained.