Persönlichkeitsstörungen bei einer klinischen Stichprobe von cannabisabhängigen jungen Erwachsenen

Zusammenfassung

Einleitung: Cannabisabhängigkeit ist mit einer erhöhten individuellen Belastung durch Persönlichkeitsstörungen assoziiert. Die meisten Studien fokussieren auf einzelne Störungen (antisozial, Borderline), während nur wenige Daten zum ganzen Spektrum möglicher Persönlichkeitsstörungen vorliegen. Zudem fehlen Ergebnisse zur Prävalenz von Persönlichkeitsstörungen bei Cannabisabhängigen im stationären Setting. Dieser Beitrag behandelt die Häufigkeit von Persönlichkeitsstörungen und deren Relevanz für die stationäre Behandlung von cannabisabhängigen jungen Erwachsenen. Methode: Eine Stichprobe von 99 Jugendlichen und jungen Erwachsenen mit der DSM-IV-Diagnose einer Cannabisabhängigkeit wurde im Rahmen einer Drogenentzugsbehandlung auf einer geschlossenen Entzugsstation untersucht. Persönlichkeitsstörungen wurden mittels des SKID-II-Screenings erfasst. Ergebnisse: Die untersuchten Probanden wiesen deutliche Hinweise auf Persönlichkeitsstörung auf. Dabei ergab sich eine erhebliche Belastung der untersuchten Stichprobe auch außerhalb der früher berichteten antisozialen und Borderline-Persönlichkeitsstörung. Knapp 90 % erfüllten nach SKID-II die Kriterien einer antisozialen Persönlichkeitsstörung, knapp die Hälfte die Kriterien der paranoiden Persönlichkeitsstörung und über ein Drittel die der Borderline-Persönlichkeitsstörung. Über 35 % erfüllten die Kriterien von mehr als 3 Störungen. Es ergaben sich keine konsistenten Zusammenhänge der Persönlichkeitsstörungen zum Beikonsum anderer Drogen, der Intensität der Abhängigkeitserkrankung oder der Vorstrafen. Schlussfolgerung: Hinweise auf Persönlichkeitsstörungen liegen bei fast allen stationär entzogenen, cannabisabhängigen Jugendlichen und jungen Erwachsenen vor. Diagnostische und therapeutische Angebote sollten nicht nur abhängigkeitsspezifische Therapien, sondern auch Behandlungsansätze zur Besserung dysfunktionaler Verhaltensweisen aufgrund von Persönlichkeitsstörungen vorsehen.

Abstract

Introduction: Cannabis addiction with comorbid personality disorders (PDs) is associated with a heavier individual burden of disease. Most previous studies focussed on singular disorders like borderline or antisocial PD, there is little data available on the full range of PD. Even less is known about the prevalence of PD with cannabis addiction in inpatient settings. The aim of this study is to investigate the frequency of PD and their relevance in treatment of young adult cannabis-dependent inpatients. Methods: 99 adolescents and young adults diagnosed with cannabis dependence according to DSM I, were investigated during their detoxification treatment in an addiction treatment ward. Personality disorders were assessed using the SCID II questionnaire. Results: The intensity of personality disorder traits was high in this inpatient sample. The probands showed a higher burden of disease from PDs other than the antisocial and Borderline PDs previously reported. Almost 90 % of the subjects received the diagnosis of an antisocial PD, more than half had a paranoid and more than a third suffers from a Borderline PD. More than 35 % of the sample had more than three PDs. There were no consistent relationships between PDs and concurrent consumption of other drugs, severity of drug addiction or delinquencies. Conclusion: There is evidence of PDs in almost all inpatient cannabis-dependent adolescents and young adults. Diagnosis and treatment of these subjects has to provide not only addiction-specific approaches but also strategies to improve dysfunctional behaviour caused by personality disorder characteristics.

Schlüsselwörter

Cannabisabhängigkeit - Jugendliche - junge Erwachsene - Entzug - Persönlichkeitsstörung - SKID-II - DSM-IV

Key words

Cannabis dependence - personality disorders - adolescents - young adults - SKID-II interview

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