Plantare Druckverteilungsmessung an Vorfußentlastungsschuhen

Zusammenfassung

Fragestellung: Gibt es Unterschiede im Ausmaß der Vorfußentlastung bei verschiedenen auf dem deutschen Markt angebotenen Vorfußentlastungsschuhen? Methode: Mit dem dynamischen Meßsystem FastSCAN der Firma MEGASCAN wurde die Druckverteilung unter der Fußsohle im Vorfußentlastungsschuh gemessen. Getestet wurden 6 Modelle. Die Probandenanzahl betrug 10. Auswahlkriterium war neben einer physiologischen Fußkonfiguration und einem ungestörten Gangbild die gleiche Schuhgröße. Der Fuß wurde in 6 Meßareale unterteilt. Gemessen wurden die Kontaktzeit, das Kontaktareal, die Maximaldruckwerte und die Integrale der zeitlichen Druckverläufe. Ergebnisse: Eine Vorfußentlastung wurde erwartungsgemäß mit allen Modellen erzielt. 3 Modelle erreichten die günstigsten Parameter. Mit der Metasan Fersengehhilfe, die mit frei schwebendem Vorfuß arbeitet, wurde eine fast vollständige Entlastung im Vorfußareal gegenüber dem Barfußlaufen erreicht. Die Vorfuß-Entlastungsorthese mit Schutzbügel, die ebenfalls keine Vorfußabstützung besitzt, erlaubte eine Reduktion auf 20% des Barfußdruckes. Bemerkenswert war der Vorfußentlastungsschuh nach Dr. L. S. Barouk, der trotz Vorfußabstützung ebenfalls eine Druckreduktion auf 20% ermöglichte. Bezüglich der Ganglinie lagen modellspezifisch deutliche Unterschiede vor. Unter den Kippkanten traten bei allen Or-thesen keine erheblichen Spitzendrücke auf. Schlußfolgerungen: Eine Entlastung ließ sich mit allen Modellen nur im Zehen und Metatarsale-Bereich erreichen. Die getesteten Orthesenmodelle eignen sich nicht zur Nachbehandlung basisnaher Metatarsaleosteotomien bzw. knöcherner Eingriffe an den Tarsometatarsalgelenken.

Abstract

Purpose: Differences in weight bearing using forefoot relief ortheses available on the German market. Methods: Six different forefoot relief shoes were tested. All ten probands wearing the same shoe-size, had a physiological foot anatomy and a normal gait. Contact time, contact area, maximum pressure and the pressure-time integral were assessed in six different areas of the sole. We used the dynamic device Fast SCAN by MEGASCAN placing the sensor inside the orthesis. Results: A reduction of the pressure underneath the forefoot was seen with all sample shoes. In particular 3 types showed favourable parameters. The Metasan Walking aid keeping the forefoot hanging free, reduced the pressure to almost zero compared to barefoot Walking. The Forefoot relief orthesis with protective shield - also not supporting the forefoot - permitted a reduction down to 20% of the barefoot pressure. The Forefoot relief orthesis Dr. L. S. Barouk is reducing the pressure to 20% as well, allows a safer gait by lifting the front parts of the foot. Concerning the gait line remarkable differences between the shoe-types are seen. In all samples the front tipping edge of the shoe was free of peak loading. Conclusions: The shoes tested do reduce the pressure under the toes and under the metataisals. They are not suitable for the postoperative care of proximal metatarsal or tarsometatarsal osteotomies.

Schlüsselwörter

Vorfußentlastungsorthese - plantare Druckverteilung - Vorfußchirurgie

Key words

forefoot relief ortheses - plantar pressure distribution - forefoot surgery