Intensivmedizin in der Pädiatrie*

Abstract

Zentralized treatment of critically ill pediatric patients and related problems are presented. Pediatric intensive care allows to over bridge deranged or interrupted organ functions while simultaneously treating the disease causing the disturbance. Its efficiency depends on continuity of medical care. Medical and nursing staff should be trained in the use of specialized equipment, especially monitoring equipment and ventilators. Medical and nursing staff must know who is responsible for the patients all the time. Undivided medical responsibility and coordinated specialist care are essential.

Some general points concerning design features, equipment and organisation of a pediatric intensive care unit are made. Some special aspects such as staffing, transportation of high-risk neonates, economy of operation and personal training programmes are discussed. Results of pediatric intensive care at the University Children's Hospital Heidelberg are documented.

Regionalisation of neonatal care is discussed based on the actual situation in Baden-Württemberg.

Zusammenfassung

Die aktuellen Probleme bei der zentralisierten Behandlung lebensbedrohter Kinder werden dargestellt. Pädiatrische Intensivmedizin ermöglicht die temporäre Überbrückung gestörter oder ausgefallener Organfunktionen unter gleichzeitiger Behandlung des die Störung verursachenden Grundleidens. Ihre Effizienz hängt ab von einem konstant hohen Leistungsniveau und erfordert eine straffe, einheitliche organisatorische Leitung und ärztliche Verantwortung bei ständiger Zusammenarbeit mit zahlreichen Spezialisten nach dem Kollegialitätsprinzip.

Räumliche, apparative und technische Erfordernisse, welche bei der Planung einer Intensiveinheit zu berücksichtigen sind, werden aufgezeigt; Ergebnisse und besondere Aspekte wie Personalsituation, Transportprobleme, Wirtschaftlichkeit sowie Weiterbildung des Personals werden am Beispiel einer Station erörtert.

Anhand des aktuellen Standes der Neugeborenen-Intensivmedizin im Flächenland Baden-Württemberg wird das Problem der Regionalisierung besprochen.