Messungen der retinalen Nervenfaserschichtdicke mittels Laserpolarimetrie bei Patienten mit AIDS im Vergleich zu Gesunden unter Berücksichtigung computerperimetrischer Befunde - Eine Pilotstudie unter Einsatz des Nerve-Fiber Analyzer®

Zusammenfassung

Hintergrund Verschiedene Autoren postulieren aufgrund funktioneller Befunde (Farbsinnstörungen, Gesichtsfeldveränderungen) eine Schädigung der retinalen Nervenfaserschicht im Rahmen der HIV-Infektion. Diese Hypothese wurde erstmals durch direkte in-vivo-Ermittlung einer Maßzahl der retinalen Nervenfaserschichtdicke mittels Laserpolarimetrie unter Verwendung des Nerve-Fiber-Analyzer® untersucht.

Patienten und Methode Es wurde die retinale Nervenfaserschichtdicke bei 14 Augen von 7 Patienten gemessen und mit der jeweils seitengleicher Augen gleichaltriger Gesunder verglichen. Das Gesichtsfeld zeigte bei 5 der 7 Patienten eine beidseitige diffuse Empfindlichkeitsherabsetzung. Bei den Gesunden und bei 2 Kranken mit AIDS war das Gesichtsfeld normal.

Ergebnis Ein signifikanter Unterschied in der Maßzahl der retinalen Nervenfaserschichtdicke zwischen AIDS-Kranken und Gesunden bestand nicht. Es bestand kein Zusammenhang zwischen den Gesichtsfeldveränderungen bei den Kranken und den Maßzahlen der retinalen Nervenfaserschichtdicke.

Schlußfolgerung Bei den Patienten konnte kein ihren Gesichtsfeldveränderungen entsprechender retinaler Nervenfaserverlust festgestellt werden. Die Gesichtsfeldveränderungen können jedoch auch durch zentralnervöse Störungen, Linsentrübungen oder neuroretinale Dysfunktionen ohne Nervenfaserverlust erklärt werden.

Summary

Background Several authors postulated a retinal nervefiber loss in HIV-infection because of functional alterations (reduced colour sensitivity, alterations in perimetry). This hypothesis has been reevaluated for the first time by means of direct in-vivo measurement of the retinal nerve-fiber-layer thickness by laser polarimetry using the Nerve-Fiber-Analyzer™.

Patients and methods Retinal nerve-fiber-layer thickness in 14 eyes of 7 patients has been compared to equally-sided eyes of equally-aged healthy controls. Visual fields showed a bilateral diffuse sensitivity reduction in 5 patients. Visual fields of 2 patients and all healthy controls were normal.

Results A significant difference in measurement values of nerve-fiber-layer thickness did not show between AIDS-patients and healthy controls. There was no correlation between visual field alterations and measurement values of nerve-fiber-layer thickness.

Conclusion In AIDS patients, a retinal nerve-fiber loss corresponding to their visual-field alterations has not been found. However, these visual-field alterations may also be explained by central-nervous disorders, lens opacifications or neuro-retinal disfunctions without nerve-fiber loss.

Schlüsselwörter

AIDS - Nervenfaserschichtdicke - Gesichtsfeldveränderungen - Computerperimetrie - Laserpolarimetrie

Key words

AIDS - nerve-fiber-layer thickness - visual field alterations - computerized perimetry - laser polarimetry