Retinale Gefäße vor und nach Photokoagulation bei diabetischer Retinopathie - Durchmesserbestimmungen mittels digitalisierter Farbdiapositive

Zusammenfassung

Hintergrund Gefäßdurchmesser sind wichtige Meßgrößen bei Untersuchungen des retinalen Blutflußes. Trotz der Entwicklung quantitativer Methoden werden klinische Untersuchungen meist anhand projizierter Diapositive oder Negative manuell durchgeführt. In dieser Untersuchung wird eine Methode vorgestellt, mit der es möglich ist, aus Farbdiapositiven mittels digitaler Bildverarbeitung Durchmesser zu ermitteln. In einer retrospektiven Studie wurden bei zwanzig Patienten mit diabetischer Retinopathie vor und nach Laserkoagulation in einem Nachbeobachtungszeitraum von zwei Jahren Gefäßkalibermessungen durchgeführt.

Material und Methoden Konventionell gewonnene Farbdiapositive werden mittels eines neuartigen Scanners digitalisiert. Die gewonnenen Bilder bestehen aus drei Primärkanälen (R: Rot; G: Grün, B: Blau). Im Grünbild, in dem der Gefäßkontrast am höchsten ist, wurden Grauwertprofile senkrecht zu Gefäßen gelegt. Der Durchmesser wurde in der halben Höhe des Maximums des Grauwertprofils gemessen.

Ergebnisse Durch die panretinale Laserkoagulation kam es zu einer signifikanten Abnahme der Venendurchmesser, während die Arterienkaliber unverändert blieben. Der Effekt war unabhängig vom Schweregrad der Retinopathie und von der Anzahl applizierter Herde.

Schlußfolgerungen Die Auftrennung digitalisierter Bilder und weitere computergestützte Auswertung ermöglicht objektive Durchmessermessungen aus konventionell gewonnenen Farbdiapositiven.

Summary

Background Retinal vessel diameter is an important parameter in blood flow analysis. Despite modern digital image technology, most clinical studies investigate diameters subjectively using projected fundus slides or negatives. In the present study we used a technique to examine vessel diameters by digital image analysis of color fundus slides. We investigated in a retrospective manner diameter changes in twenty diabetic patients before and after panretinal laser coagulation.

Material and Methods Color fundus slides were digitized by a new high resolution scanning device. The resulting images consisted in three channels (red, green, blue). Since vessel contrast was the highest in the green channnel, we assessed grey value profiles perpendicular to the vesssels in the green channnel. Diameters were measured at the half-height of the profile.

Results After panretinal laser coagulation, average venous diameter was decreased, whereas arterial diameter remained unchanged. There was no significant relation between the diameter change and the number of laser burns or the presence of neovascularization.

Conclusions Splitting digitized images into color planes enables objective measurements of retinal diameters in conventional color slides.

Schlüsselwörter

Fundusphotographie - retinale Gefäße - Blutfluß - diabetische Retinopathie - digitale Bildverarbeitung

Key words

fundus photography - retinal vessels - blood flow - diabetic retinopathy - digital image analysis