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Klin Monbl Augenheilkd 1996; 209(7): 40-42
DOI: 10.1055/s-2008-1035275
© 1996 F. Enke Verlag Stuttgart

Rifabutin-induzierte Hypopyoniritis bei HIV-Infektion

Hypopyon Uveitis Associated with Rifabutin Therapy in a Patient with AIDSPetra R. Diemer1 , Erich W. Zeh2 , Egon G. Weidle1
  • 1Augenklinik des Katharinenhospitals Stuttgart (Ärztl. Direktor: Prof. Dr. E.G. Weidle)
  • 2Klinik für Allgemeine Innere Medizin des Katharinenhospitals Stuttgart (Ärztl. Direktor: Prof. Dr. P. Jipp)
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Publication History

Manuskript erstmalig eingereicht am 06.09.1995

in der vorliegenden Form angenommen am 10.11.1995

Publication Date:
24 March 2008 (online)

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Zusammenfassung

Hintergrund Rifabutin (Mycobutin®) ist ein neues Makrolid-Antibiotikum, das seit dem 15.1.1995 in Deutschland zugelassen ist. Es wird zur Prophylaxe und Therapie von generalisierten Infektionen mit Mycobacterium avium intracellulare (MAI) bei AIDS-Patienten eingesetzt. 1994 wurde in Fallberichten mehrfach auf anteriore Uveitiden bei der Behandlung mit Rifabutin hingewiesen. Die Manifestation ist abhängig von der Rifabutindosis und wird durch gleichzeitige Gabe von Clarithromycin und/oder Fluconazol begünstigt.

Patient Es wird über eine 32jährige HIV-positive Patientin berichtet, die wegen einer disseminierten Infektion mit MAI 450 mg/die Rifabutin in Kombination mit 750 mg/die Clarithromycin und 800 mg/die Ethambutol erhielt und nach 78 Tagen eine Hypopyoniritis entwickelte.

Verlauf und Therapie Unter topischer Applikation von Kortikosteroiden und Mydriatica heilte die Uveitis nach dem Absetzen von Rifabutin folgenlos ab.

Schlußfolgerungen Der Augenarzt sollte die Rifabutin-induzierte Iritis als Sonderform der Uveitis bei AIDS-Patienten kennen. Wichtigste Behandlungsmaßnahme ist das Absetzen von Rifabutin, evtl. unterstützt durch eine lokale antiinflammatorische Behandlung.

Summary

Background Rifabutin is a new semisynthetic rifamycin which is approved in Germany for clinical application since 1/15/95. The drug is used for prophylaxis and treatment of Mycobacterium avium intracellulare (MAI) infection in patients with AIDS. In 1994 it was reported that rifabutin can cause anterior uveitis. This side effect is dose-dependent and aggravated, when the drug is combined with clarithromycin and/or fluconazol.

Patient A 32-year-old woman suffered from acquired immunodeficiency syndrome and systemic MAI. She was treated with a combination of rifabutin (450 mg/day), clarithromycin (750 mg/day) and ethambutol (800 mg/day). 78 days later she developed a unilateral hypopyon iritis.

Results Rifabutin was discontinued and topical steroids and mydriatics were given. The uveitis disappeared within two weeks.

Conclusions The ophthalmologist should be aware of this new potential etiology of anterior uveitis. Rifabutin should be withdrawn immediately. Anti-inflammatory eye drops might be helpful.

Schlüsselwörter

Rifabutin - anteriore Uveitis - AIDS

Key words

Rifabutin - Uveitis anterior - AIDS

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