Dekontamination menschlicher Spenderhornhäute während der Präparation und Konservierung

Zusammenfassung

Endophthalmitiden nach perforierender Keratoplastik sind zwar selten, werden aber häufiger als nach anderen intraokularen Eingriffen beobachtet. Eine Hauptquelle für eine postoperative Infektion dürfte kontaminiertes Spendergewebe darstellen. Diese Übersicht stellt zur Zeit gängige Konzepte zur Dekontamination von Spenderbulbi vor. Besprochen wird weiterhin eine effektive Verhinderung von Kontaminationen in der Organ- und Kurzzeitkultur. Grundsätzlich schlagen wir die Verwendung von PVP-Jodlösung zur Dekontamination von Spenderbulbi vor. In der Kurzzeitkultur sollte nach der Präparation oder direkt vor der Transplantation das Medium samt Hornhaut für einige Zeit auf Zimmertemperatur erwärmt werden, um den in der Lösung enthaltenen Antibiotika die Möglichkeit zur Wirkungsentfaltung zu geben. In der Organkultur sollte das Gewebe entweder bis zur Transplantation in einem fest verschlossenen Behälter gelagert werden oder ein Mediumwechsel in etwa 14tägigen Abstand unter sterilen Bedingungen erfolgen.

Summary

Endophthalmitis after penetrating keratoplasty is rare but more frequently observed than after other intraocular procedures. The main source may be a contaminated donor cornea. This survey reviews current concepts of donor globe decontamination and avoidance of infection during preservation. Basically, we suggest the use of a 3% PVP-Iodine solution for decontamination of donor globes. Using short-term preservation techniques, the tissue should be stored at ambient temperature after preparation of corneoscleral disc or before transplantation for a while to allow antibiotics to act against decontaminants. Tissue stored by organ culture should be kept in a sealed vial. Alternatively, the medium may be changed every 10 to 14 days under sterile conditions.

Schlüsselwörter

perforierende Keratoplastik - Kontamination - Kurzzeitkultur - Organkultur

Key words

corneal transplantation - penetrating keratoplasty - tissue culture - organ culture - bacterial infections