Angiographie au vert d'indocyanine dans les uvéites postérieures

Indocyaningrün-Angiographie bei hinterer Uveitis

Hintergrund Die ICG (Indocyaningrün)-Angiographie gibt uns neue Informationen über die Aderhaut und wird sich möglicherweise als sehr nützlich in entzündlichen Krankheiten erweisen, die vorwiegend die Aderhaut betreffen. Zweck dieser Arbeit war es, die ICG-Befunde in verschiedenen hinteren Uveitiden zu untersuchen.

Methoden ICG-Bilder wurden mit klinischen und Befunden nach Fluoreszens-Angiographie bei folgenden Krankheitsbildern verglichen: Birdshot-Chorioretinopathie, Sarkoidose, Vogt-Koyanagi-Harada-Syndrom, MEWDS (multiple evanescent white dot syndrome) und multifokale Choroiditis.

Resultate Die ICG-Angiographie zeigte hypofluoreszente Zonen, die sowohl klinisch als auch fluoreszens-angiographisch nicht gesehen wurden. Diese hypofluoreszenten Zonen entsprachen entweder einer Atrophie der Aderhaut oder aktiven entzündlichen Herden. Die Unterscheidung war nur durch die gemeinsame Analyse der klinischen Befunde und nach Fluoreszein- und der ICG-Angiographie möglich.

Schlußfolgerung Dank der ICG-Angiographie ist es jetzt möglich, eine präzisere Abklärung vom Ausmaß der entzündlichen Herde der Aderhaut zu bekommen. In vereinzelten Fällen konnte die Wirkung einer Behandlung oder die Progression der Entzündung verfolgt werden.

Summary

Background Indocyanine-green (ICG) angiography gives additional information in posterior inflammatory conditions by enabling to analyse the choroid. It may become a useful work-up procedure in inflammatory diseases predominantly involving the choroid. Our purpose was to analyse ICG findings and correlate them to fluorescein angiographic and clinical findings in posterior uveitis.

Patients and methods In patients with posterior uveitis involving the choroid, ICG angiography is performed routinely in addition to the usual uveitis work-up. We report on the ICG angiography features found in sarcoidoses (6 cases), birdshot chorioretinopathy (4 cases), multiple evanescent white dot syndrome (MEWDS, 2 cases), Vogt-Koyanagi-Harada disease (2 cases) and multifocal choroiditis (2 cases).

Results The hypofluorescent lesions characteristic for choroidal lesions were seen in all 5 analyzed entities. They corresponded either to active inflammatory lesions or to atrophic areas of the choroid. To distinguish between these 2 situations correlation between clinical findings, fluorescein angiography and ICG angiography was necessary. Except for multifocal choroiditis where hypofluorescent areas corresponded essentially to atrophic areas, ICG angiography showed inflammatory choroidal lesions not seen clinically or by fluorescein angiography. ICG hyperfluorescence in the late phase of angiography seemed to be a sign for recent or acute inflammatory involvement.

Conclusion ICG angiography was helpful to assess choroidal involvement and disease progression in 4 of the posterior inflammatory disorders examined and will probably prove useful in the work-up of most posterior uveitis involving the choroid.

Schlüsselwörter

Indocyaningrün-Angiographie - hintere Uveitis

Key words

Indocyanine-green angiography - posterior uveitis