Schwankungsbreite der perifovealen Mikrozirkulation bei Gesunden*

Zusammenfassung

Hintergrund Messungen der retinalen Hämodynamik können nur dann als klinisch relevant gelten, wenn der Unterschied der Meßgrößen zwischen gesundem Proband und Patient größer ist, als Schwankungen dieser Werte bei Meßwiederholungen. Deshalb wurde in der vorliegenden Studie die Schwankungsbreite von bekannten hämodynamischen Meßgrößen an anscheinend gesunden Probanden über den Zeitraum eines Jahres untersucht.

Patienten und Methoden In einer offenen, prospektiven Studie wurden insgesamt 16 anscheinend gesunde Probanden im Alter von 23 bis 34 Jahren jeweils neun mal videofluoreszenzangiographisch untersucht. Zu jedem Untersuchungstermin wurden Arm-Retina-Zeit (ART), arteriovenöse Passagezeit (AVP), arterielle Farbstoffbolusge-schwindigkeit (FBG) sowie mittlere kapilläre Fließgeschwindigkeit (v) bestimmt. Zusätzlich wurden an jedem ersten und letzten Termin die Größen foveale avaskuläre Zone (FAZ) und mittlere Fläche kapillarfreier Zonen (KFZ) gemessen.

Ergebnisse Die statistische Analyse dieser Untersuchungen zeigt, dass für keine der betrachteten Meßgrößen systematische Unterschiede der Mittelwerte über die Zeit vorlagen. Reliabilitätsindices von 0,61 bis 0,87 sprechen dabei für eine hohe Konstanz der relativen Lage der einzelnen Studienteilnehmer zueinander zu den verschiedenen Untersuchungszeitpunkten.

Schlußfolgerung Die vorliegende Studie zeigt, dass für den Gesunden bei mehrfachen Meßwiederholungen unter konstanten Bedingungen keine signifikanten Veränderungen von Meßparametern der retinalen Hämodynamik zu erwarten sind. Dieses Wissen unterstreicht die Bedeutung von Veränderungen der betrachteten Größen hinsichtlich pathologischer Vorgänge und ermöglicht so ihre korrekte Bewertung und Einordnung.

Summary

Background Fluorescein angiography with a scanning laser ophthalmoscope allows the assessment of retinal hemodynamics. Fundamental for all interpretations of the evaluated data is the knowledge of the physiological variation. In the present study we examined the varibility of dynamic and morphologic retinal blood flow indices in healthy subjects over a period of one year.

Patients and methods In sixteen healthy volunteers aged from 23 to 34 years video-fluorescein angiography was repeated nine times in one year. At each term arm-retina-time, arteriovenous passage time, mean arterial dye velocity and capillary flow velocity were assessed. In addition the perifoveal intercapillary areas and the foveal avascular zone were determined at the first and last examination.

Results Statistical analysis of the evaluated data did not show any significant variation of the mean values during the one year follow-up. Reliability indices between 0.61 and 0.87 underline a stable position of each subject to the other participants at the single terms.

Conclusion The present study demonstrates that retinal hemodynamics are stable over a one year follow-up in healthy subjects. There are no significant changes to expect in retinal hemodynamics assessed in healthy subjects in one year under constant conditions. The knowledge of the intra- and in-terindividual variation of retinal blood flow indices allows a correct interpretation of pathophysiologic and pharmacological changes in retinal macro- and microcirculation.

Schlüsselwörter

Fluoreszein-Angiographie - digitale Bildanalyse - perifoveale Mikrozirkulation - Referenzwerte - Variabilität

Key words

fluorescein angiography - digital image analysis - healthy adults - perifoveal microcirculation - variability