Wolfgang Stock, seine ophthalmopathologische Sammlung und der Fortschritt in der Glaukombehandlung in der 2. Hälfte des 20. Jahrhunderts

Zusammenfassung

Hintergrund Der Direktor der Tübinger Universitäts-Augenklinik, Wolfgang Stock, legte während seiner Amtszeit (1921-1952) eine umfangreiche Sammlung ophthalmopa-thologischer Schnitte an, welche den damaligen Wissensstand und die Behandlungsmöglichkeiten reflektieren.

Material Von den in der „Sammlung Stock” unter dem Stichwort „Glaukom” archivierten ca. 450 Präparaten wurden 50 nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, nachuntersucht und mit einer (Haupt-)Diagnose versehen. Zum Vergleich wurden 50 im Zeitraum 1992 bis 1997 wegen eines Glaukoms enukleierte Augen herangezogen.

Ergebnisse Ist eine „Glaukom-Enukleation” heutzutage fast nur noch bei sekundären Winkelblockglaukomen erforderlich, sind in der „Sammlung Stock” 1. primäre, nicht operierte Offenwinkelglaukome, 2. kongenitale Glaukome, 3. lentogene Glaukome, 4. Aphakieglaukome und 5. Augen mit Komplikationen nach Glaukom-Operation in relativ hoher Zahl vertreten. In der Stichprobe fand sich kein diabetisches neovaskuläres und kein PEX-Glaukom.

Schlußfolgerungen Durch eine bessere augenärztliche Versorgung, die Entwicklung verschiedener Antiglaukomatosa und Medikamente für die postoperative Behandlung, neue Operationstechniken und, ganz entscheidend, die Einführung des Operationsmikroskopes sind in den letzten 50 Jahren erhebliche Fortschritte in der Behandlung vor allem des Offenwinkelglaukoms und in der Verminderung der operativen Komplikationen erzielt worden, so dass sich das Spektrum von „Glaukom-Enukleationen” dramatisch verändert hat.

Summary

Background As long as Wolfgang Stock was head of the University Eye Clinic Tübingen (1921-1952). he founded a voluminous collection of ophthalmopathological slides, which reflect the knowledge about and possible therapies for various eye diseases at that time.

Material The “Collection Stock” contains ca. 450 glaucoma specimens. Of these, 50 were chosen at random and investigated macroscopically and microscopically. Each specimen was supplied with a (main) diagnosis. For comparison, 50 eyes with glaucoma enucleated between 1992 and 1997 were examined.

Results Nowadays, “glaucoma enucleation” is performed nearly exclusively because of secondary angle closure glaucoma. In contrast, the “Collection Stock” contains various eyes with 1. primary glaucoma without previous operation, 2. congenital glaucoma, 3. lens induced glaucoma, 4. aphakic glaucoma, and 5. complications after glaucoma surgery. No case of diabetic neovascular glaucoma or PEX-glaucoma was found.

Conclusions Due to improvement in ophthalmological care, development of various pressure-lowering and antiinflammatory drugs, new surgical techniques and, probably most important, introduction of the operation microscope, major advances concerning glaucoma therapy and avoidance of complications have been achieved in the last 50 years. Thus, the spectrum of “glaucoma enucleations” has changed dramatically, and certain types of (open angle) glaucoma Wolfgang Stock was very familiar with have in modern ophthalmopathological practice almost fallen into oblivion.

Schlüsselwörter

Wolfgang Stock - Glaukom - Enukleation - Histologie - Geschichte der Augenheilkunde

Key words

Wolfgang Stock - Glaucoma - Enucleation - Histology - History of Ophthalmology