Listeria monocytogenes - induzierte endogene Endophthalmitis bei einem sonst gesunden Individuum: PCR-gestützte Schnelldiagnostik als Grundlage für eine erfolgreiche Therapie

Zusammenfassung

Hintergrund Eine endogene Endophthalmitis induziert durch Listeria monocytogenes ist eine sehr seltene Form einer intraocularen Entzündung. Bisher sind erst 14 Fälle in der Literatur beschrieben worden, wobei es in allen Fällen zu einer deutlichen Reduzierung der visuellen Funktion gekommen ist.

Patienten und Methode Es wird über einen 73 Jahre alten, ansonsten gesunden Mann berichtet, der wegen einer Hypopyoniritis mit Sekundärglaukom in unsere Klinik überwiesen wurde. Innerhalb weniger Stunden kam es zu einer deutlichen Zunahme und Ausbreitung der intraocularen Entzündung und es entwickelte sich das Vollbild einer akuten Endophthalmitis.

Ergebnisse und Schlußfolgerung Die schnelle Identifikation des auslösenden Erregers im Kammerwasser mittels Polymerase-Kettenreaktion (PCR) ermöglichte die Initiierung einer spezifischen, systemischen antibiotischen Therapie. Dieses resultierte in einer vollständigen Abheilung der intraocularen Entzündung mit Wiedererlangen des Visus.

Summary

Background Listeria monocytogenes is a rare cause of endogenous endophthalmitis. Only 14 cases are published in the literature so far. All eyes showed similar clinical features and profound visual loss.

Patients and methods We report on a case of an otherwise healthy 73-year-old male. He was referred to our hospital because of acute hypopyoniritis with secondary glaucoma. Within a few hours the severity of the intraocular infection increased dramatically resulting in the clinical picture of an acute endophthalmitis.

Results and conclusion Early identification of the causative pathogen in the aqueous humor after anterior chamber paracentesis using polymerase chain reaction (PCR) and the initiation of a specific, systemic antibiotic medication resulted in a complete recovery of visual acuity.

Schlüsselwörter

Endophthalmitis - Listeria monocytogenes - PCR

Key words

Endophthalmitis - Listeria monocytogenes - PCR