Aspects of the Incidence of Central Nervous System Malformations in Cologne 1971-1980

Abstract

Within the framework of a retrospective epidemiological investigation concerning the incidence of CNS-malformations in the city of Cologne during the period 1971-80, 76 749 hospital births assessed from records in six hospitals were considered. This represents 88% of all hospital births. The incidence varied between 0.79-1.80 with a mean of 1.37/1000 total births. This figure was primarily influenced by the values obtained from Spina bifida (0,59/1000). If the dates for the period 1961-70 are included, a marginal increment is exhibited (from 1.13 up to 1.37/1000) for the total occurrence of CNS-births, as opposed to a slight decrease for the Sb-group (0,65 down to 0.59/1000). A seasonal variation was not revealed for the total number of births. Contrary to worldwide literature, the male rates were significantly higher (113 : 100). The stillbirth-rate was 23,8% compared to 0,63% of total births, whereby hydrocephalus cases with 52% were heavily represented. A relationship between mother's age and incidence of occurrence was, as in the previous decade, not substantiated.

Since the dates presented are obtained on the basis of hospital obstetrics records, it is unlikely that similar figures will arise in future studies, due to improved prenatal diagnosis (sonography and amniocentesis), which influence decisions relating to the possibilities of interruption of pregnancy.

Zusammenfassung

Im Rahmen einer retrospektiven epidemiologischen Erhebung bezüglich der Inzidenz von ZNS-Fehlbildungen in der Stadt Köln von 1971-1980, wurden 76 749 Geburten anhand von Aufzeichnungen in 6 Kliniken ausgewertet. Dies entsprach 88 % aller Krankenhausgeburten. Die Inzidenz schwankte zwischen 0,79-1,80 mit einem Durchschnitt von 1,37/1000 Gesamtgeburten. Dieser Wert wurde hauptsächlich von der Spina bifida-Häufigkeit beeinflußt (0,59/1000). Zieht man die Daten der Jahre 1961/1970 hinzu, so ist ein leichter Anstieg (von 1,23 auf 1,37/1000) bezüglich der ZNS-Gesamthäufigkeit zu verzeichnen. Hingegen nimmt die Spina bifida alleine geringfügig ab (von 0,65 auf 0,59/1000). Jahreszeitliche Schwankungen waren statistisch nicht signifikant. Im Gegensatz zur Weltliteratur überwog die Geburtenzahl der Mädchen signifikant (113:100). Die Totgeburtenrate lag bei 23,8% (0,63% bei den Gesamtgeburten). Sie wurde durch einen Anteil von 52% vom Hydrozepahlus bestimmt. Eine Beziehung zwischen mütterlichem Alter und Häufigkeit konnte wie in der vorangegangenen Dekade nicht festgestellt werden.

Die Daten wurden anhand geburtshilflicher Aufzeichnungen ermittelt. Durch die inzwischen fortgeschrittene pränatale Diagnostik (u.a. Sonographie, Amniozentese), die eine wesentliche Entscheidungshilfe für eine Interruptio darstellt, wird zukünftig mit ähnlichen Erhebungen nicht mehr zu rechnen sein.