Therapie und Prognose der segmentalen Nierenhypoplasie

Abstract

Among 140 children with vesicorenal reflux 14 patients were found to be suffering from renal insufficiency. Seven of these patients had histologically proven bilateral segmental renal hypoplasia. Thanks to early commencement and sustainment of antihypertensive therapy, the prognosis of the condition was decisively improved. It does not appear to be worse than in other forms of reflux nephropathy at the renal insufficiency stage. Clinical courses in which there is no deterioration in renal function for more than 10 years are not uncommon. It is also possible to perform an anti-reflux plasty at the renal insufficiency stage. It is thus possible to permanently eliminate feverish infections of the urinary tract.

Zusammenfassung

Unter 140 Kindern mit vesiko-renalem Reflux wurden 14 Patienten mit Niereninsuffizienz beobachtet. 7 dieser Patienten hatten eine histologisch nachgewiesene beidseitige segmentale Nierenhypoplasie. Durch die frühzeitig einsetzende, konsequent durchgeführte antihypertensive Therapie konnte die Prognose der Erkrankung entscheidend verbessert werden. Diese scheint nicht schlechter zu sein als bei anderen Formen der Refluxnephropathie im Stadium der Niereninsuffizienz. Klinische Verläufe ohne Verschlechterung der Nierenfunktion über mehr als 10 Jahre stellen keine Seltenheit dar. Eine Antirefluxplastik kann auch im Stadium der Niereninsuffizienz gefahrlos durchgeführt werden. Fieberhafte Harnwegsinfektionen können hierdurch dauerhaft ausgeschaltet werden.