Schrittmacher-Therapie im Kindesalter

Abstract

Between 1975 and June 1987 55 children underwent first permanent pacemaker (PM) implantation. The patients' age at time of implantation ranged between 1 month and 17œ years (mean 5 5/12 years). In all cases - except a 17 years old girl who received a transvenous endocardial lead - only epicardial screw-in electrodes were used. Only VVI-PM have been implanted. In 84% the indication for implantation was post-surgical brady-arrhythmia, in 16% it was an inborn or aquired disturbance of the conducting system. With our patients we have a survey of 2603 months of PM implantation. During this period 14 children underwent totally 20 revisions, in 50% the electrode was the cause of failure. The interval between two revisions calculated as a quotient from months of PM implantation and number of revisions has increased significantly during the last years and amounts now to 130 months.

The relative low incidence of revisions is in our opinion mostly related to the nearly exclusive use of epicardial leads.

Zusammenfassung

Zwischen 1975 und Juni 1987 wurde bei 55 Kindern ein permanenter Herzschrittmacher (SM) implantiert. Das Alter der Kinder zur Zeit der Implantation lag zwischen 1 Monat und 17œ Jahren (Mittel 5 5/12 Jahre). Bis auf eine transvenöse Elektrode wurden nur epikardiale Elektroden verwendet. Es wurden nur VVl-Schrittmacher eingesetzt. Die Indikation zur Implantation war in 84% eine postoperative Herzrhythmusstörung, in 16% war es eine angeborene oder erworbene Störung des Reizleitungssystems. Wir überblicken bei unseren Patienten insgesamt 2603 Schrittmacher-Monate. In diesem Zeitraum waren bei 14 Kindern insgesamt 20 Revisionen erforderlich, dabei war in der Hälfte der Fälle die Elektrode die Ursache. Das fiktive Revisionsintervall als Quotient aus beobachteten SM-Monaten und der Revisionszahl hat in den letzten Jahren deutlich zugenommen und liegt derzeit bei 130 SM-Monaten. Die im Vergleich relativ niedrige Revisionszahl wird auf die fast ausschließliche Verwendung epikardialer Elektroden zurückgeführt.