Perkutaner Ultraschall in Diagnose und Staging des Bronchialkarzinoms

thorax - biopsy - ultrasound - tumor - metastases

Kernaussagen

• US ist eine wertvolle Ergänzung zur CT in der bildgebenden Abklärung von Bronchialkarzinomen.

• Die Sonomorphologie des Primärtumors ist uncharakteristisch. Die US-gezielte Biopsie ist die Methode der Wahl zur feingeweblichen Abklärung subpleural gelegener Karzinomen.

• Durch eine – wenn nötig mehrmalige – ultraschallgezielte Pleurapunktion und US-gezielte Biopsie pleuraler Raumforderungen lässt sich ein maligner Pleuraerguss mit hoher diagnostischer Sicherheit nachweisen.

• Metastasen in supraklavikulären Lymphknoten entsprechen beim Bronchialkarzinom einer N 3-Situation. Durch US-gezielte Biopsie lässt sich eine Lymphknotenmetastasierung sicher und zuverlässig nachweisen.

• Durch eine gezielte Sonografie des Oberbauchs lassen sich unklare CT-Befunde der Leber weiter abklären.

Main statements

• US is a valuable addition to CT for the imaging-based diagnosis of bronchial carcinomas.

• Sonomorphology of the primary tumor is uncharacteristic. US-guided biopsy is the method of choice for histological diagnosis of subpleural carcinomas.

• With one or possibly more ultrasound-guided pleurocentesis operations and US-guided biopsy of pleural space-occupying lesions, a malignant pleural effusion can be verified with high diagnostic reliability.

• Metastases in supraclavicular lymph nodes correspond to an N 3 stage in the case of bronchial carcinomas. Lymph node metastasis can be safely and reliably identified by US-guided biopsy.

• Targeted sonography of the upper abdomen can clarify unclear CT findings of the liver.

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