Orbitale Blutung während eines Tauchganges - eine Fallvorstellung

Zusammenfassung

Hintergrund: Intraorbitale Blutungen während des Tauchens sind eine seltene Form eines Barotraumas. Material und Methoden: Fallvorstellung. Ergebnisse: Bei einer 36-jährigen Patientin entwickelte sich eine Lidschwellung links nach einem Tauchgang in 10m Tiefe. Computertomografisch und magnetresonanztomografisch konnte eine intrakonale, retrobulbäre Blutung links nachgewiesen werden. Drei Monate nach dem Unfall war die junge Frau beschwerdefrei, angiografisch konnte eine Gefäßanomalie nicht nachgewiesen werden. Als komplizierender Risikofaktor bestehen beidseits narbige Verengungen der Tuba Eustachii, sodass eine physiologische und für das Tauchen notwendige Druckkompensation nicht gewährleistet ist. Schlussfolgerung: Als Ursache für eine retrobulbäre Blutung ist eine vaskuläre Gefäßanomalie auszuschließen, um das Risiko eines Rezidives vorbeugen zu können.

Abstract

Background: Intraorbital haematoma while scuba diving is a rare finding after barotrauma. Material and methods: Case report. Results: A 36-year-old woman presented with a swelling of the left lid after having dived to 10m below sea level. The CT scan and MR imaging of the head revealed a retrobulbar intraconal haemorrhage within the left orbit. Three months after the accident the patient did not have any complaints, angiography could not detect any intracerebral vascular anomalies. As a complicating risk factor the patient had fibrous constrictions of both Eustachian tubes rendering the compulsory nasopharyngeal decompression process during scuba diving impossible. Conclusion: Vascular intravcerebral anomalies which could be the potential cause for the described retrobulbar haemorrhage must be excluded so as to reduce the risk of recurrence.

Schlüsselwörter

retrobulbäre Blutung - Tauchen - Barotrauma - Gefäßanomalien

Key words

retrobulbar haemorrhage - cuba diving - barotrauma - vascular anomalies

Literatur

• 1 Andenmatten R, Piguet B, Klainguti G. Orbital hemorrhage induced by barotrauma.  Am J Ophthalmol. 1994;  118 536-537
• 2 Butler F K, Gurney N. Orbital hemorrhage following face-mask barotrauma.  Undersea Hyperb Med. 2001;  28 31-34
• 3 Gomez-Ledesma I. et al . Orbital subperiosteal hemorrhage while scuba diving.  Orbit. 2006;  25 19-22
• 4 Rudge F W. Ocular barotrauma caused by mask squeeze during a scuba dive.  South Med J. 1994;  87 749-750
• 5 Senn P. et al . Ocular barostress and barotrauma. A study of 15 scuba divers.  Klin Monatsbl Augenheilkd. 2001;  218 232-236; discussion 237 - 238