Disseminiertes Neuroblastom mit intrazerebraler Metastase beim Neugeborenen

Abstract

We report on a newborn with disseminated neuroblastoma, intracerebral metastasis, localized in the right choroid plexus could be visualized by sonography and computed tomography. Despite low dose chemotherapy with adriamycin and cyclophosphamide skin and plexus metastasis showed marked progression. Therefore multiagent chemotherapy (NBL-82-Study) was initiated and further investigations revealed complete regression of the intra- and extracranial metastases and the leftsided adrenal tumor as well. Two years after the end of therapy, the patient is in good condition without signs of relapse.

This case report underlines the importance of cranial sonography or computed tomography in disseminated neuroblastoma of young infants in order to detect or exclude intracranial metastases.

Zusammenfassung

Berichtet wird über den Krankheitsverlauf und die Behandlung eines Patienten mit angeborenem Neuroblastom. Der Patient wies neben dem für das Stadium IV-S typischen Befall von Leber und Haut zusätzlich eine im Plexus des rechten Seitenventrikels gelegene Metastase auf. Die Behandlung erfolgte zunächst mit niedrig dosierter Chemotherapie bestehend aus Adriamycin und Cyclophosphamid. Hierdurch kam es zwar zu einer Regression der Lebermetastasen, jedoch zur weiteren Progression der Haut- und Plexusmetastasen. Durch den Einsatz einer Polychemotherapie gemäß der NBL-82-Studie ließ sich eine völlige Rückbildung sämtlicher Metastasen sowie des linksseitig belassenen Primärtumors erzielen. Der Patient ist nunmehr zwei Jahre rezidivfrei und kann sehr wahrscheinlich als geheilt gelten.

Der Fallbericht unterstreicht die Notwendigkeit einer zerebralen Diagnostik mittels bildgebender Verfahren beim Neuroblastom auch in dieser Altersstufe. Verlaufskontrollen pathologischer Befunde können bei offener Fontanelle am besten sonographisch erfolgen.