Oligosymptomatische Zöliakie - Achsenkorrektur eines extremen X-Beines unter gliadinfreier Kost -

Abstract

We report on a girl who suffered from a severe left sided Genu valgum. As there was a remarkable deterioration despite a conservative orthopedic therapy on osteotomy was planned. However, preoperative investigations revealed a malabsorption syndrome with osteomalcia due to coeliac disease. This gliadin-sensitive enteropathy had already been diagnosed and treated in infancy but had been ignored, since no abdominal symptoms had occurred after re-introduction of normal food. Four years after start of gliadin free diet the false position of the left leg had disappeared and an operative correction had not to be performed.

Zusammenfassung

Es wird über ein Mädchen berichtet, bei dem ein linksseitiges extremes Genu valgum mit Beinverkürzung durch Umstellungsosteotomie korrigiert werden sollte. Präoperativ durchgeführte Untersuchungen führten auf die Spur einer Zöliakie als mögliche Ursache, die im Säuglingsalter bei der Patientin diagnostiziert und zunächst behandelt, dann aber in Vergessenheit geraten war. Unter einer strikt gliadinfreien Kost normalisierten sich die orthopädischen und internistischen Veränderungen, so daß eine operative Korrektur nicht mehr erforderlich war.