Scheinbar zentrale Fazialisparese bei Lyme-Borreliose

Abstract

In childhood Lyme-Borreliosis often presents as facial palsy. This progredient infectious disease is to be treated by intravenous penicilline therapy in order to avoid future complications. In three out of four own observations facial palsy raised suspicion towards central origin. By performance of the orbicularis oculi reflex in all four cases peripheral damage of the facial nerve could be demonstrated. This simple electromyographic method seems to be a valuable tool in the differentiation of central and peripheral facial nerve palsy in childhood, preserving the affected children from painful electrodiagnostic procedure or useless search for supranuclear lesions.

Zusammenfassung

Die Lyme-Borreliose tritt im Kindesalter häufig unter dem Bild einer akuten Fazialisparese auf. Als zyklisch fortschreitende Erkrankung muß sie diagnostiziert und intravenös mit Penicillin behandelt werden. Es wird über vier Kinder berichtet, von denen drei den Verdacht auf zentrale Fazialisparese erweckten. Mittels einer nicht eingreifenden elektromyographischen Methode, der Ableitung des Orbicularis oculi-Reflexes, gelingt es, die Fazialisparese weitgehend verläßlich als peripher einzuordnen und so dem Kind schmerzhaftere elektromyographische oder aufwendigere radiologische Untersuchungen zu ersparen.