Gentamicin-Dosierung beim Neugeborenen

Abstract

Sixty nine pairs of trough and peak serum levels of gentamicin were determined in sixty three cases of gentamicin therapy of suspected sepsis in newborn babies (dosage 3,46 ±0,42 mg/kg/day given once a day). Eighty four percent of the trough levels were below 2 mg/l (mean: 1,39-0,60 mg/l). Ninety three percent of the peak levels were between 4 mg/l and 12 mg/l (mean: 7,38-2,35 mg/l). Three peak levels (four percent) were in the potentially toxic range (above 12 mg/l) and eleven trough levels (sixteen percent) were in the potentially toxic range (above 2 mg/l). On the basis of these observations the recommended gentamicin dosis during the first two weeks of life is 3-4 mg/kg/day applied once a day. In immature babies with birth weights below 1500 g the daily dosis should not exceed 3 mg/kg were as term babies especially during the second week of life should be treated with a daily gentamicin dosis of near to 4 mg/kg/ day.

Zusammenfassung

69 Paare von Tal- und Spitzen-Serumspiegeln wurden bestimmt bei 63 Fällen von Gentamicin-Therapie bei Neugeborenen-Sepsis (Dosis: 3,46±0,42 mg/kg/die, in einer Tagesdosis verabreicht). 93% der Spitzenspiegel lagen zwischen 4 mg/l und 12 mg/l (Mittelwert 7,38±2,35 mg/l). 84% der Talspiegel waren unter 2 mg/l (Mittelwert 1,39±0,60 mg/l). Potentiell toxische Spitzenspiegel (über 12 mg/l) wurden dreimal beobachtet (4%), potentiell toxische Talspiegel (über 2 mg/l) traten bei 11 Neugeborenen auf (16%). Aufgrund dieser Beobachtungen beträgt die empfohlene Gentamicin-Dosis zur Behandlung der Neugeborenensepsis während der ersten zwei Lebenswochen 3-4 mg/kg, verabreicht in einer Tagesdosis, wobei extrem unreife Neugeborene (vor der 31. Gestationswoche) und/oder Neugeborene unter 1,5 kg Geburtsgewicht eher 3 mg/kg/die, während Reifgeborene, besonders in der zweiten Lebenswoche, eher 4 mg/ kg/die erhalten sollen.