Download PDF
Laryngorhinootologie 1988; 67(8): 375-381
DOI: 10.1055/s-2007-998522
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Otoliquorrhoe - Rhinoliquorrhoe

Salzburger Konzept zur Liquordiagnostik*Cerebrospinal Fluid Otorrhoea - Rhinorrhoea. “Salzburg Concept of CSF Diagnosis”G. Oberascher
  • Hals-Nasen-Ohren-Abteilung der Landeskrankenanstalten Salzburg (Vorstand: Prim. Univ.-Prof. Dr. K. Albegger)
* Als Hauptreferat auszugsweise vorgetragen auf der „Gemeinsamen Herbsttagung” der Österreichischen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Halschirurgie und der Vereinigung Südwestdeutscher Hals-Nasen-Ohren-Ärzte, Salzburg, 23.9. bis 27.9.1986.
Further Information

Publication History

Publication Date:
29 February 2008 (online)

Also available at
  PDF Download  Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Folgende drei liquordiagnostische Untersuchungen ermöglichen die Erfassung und den Nachweis noch kleinster Liquormengen bei einer Oto- oder Rhinoliquorrhoe:

  1. Immunologischer Nachweis mittels β2-Transferrin (Oberascher/Arrer)

  2. Laborchemische Fluorescein-Identifikation (Oberascher/Arrer)

  3. Endoskopische Fluorescein-Diagnostik (nach Messerklinger)

Als Screeningverfahren und Methode der Wahl steht die β2-Transferrinbestimmung grundsätzlich am Beginn der Abklärung einer suspekten Liquorrhoe. Je nach Befund bzw. in Abhängigkeit weiterer Maßnahmen werden die beiden Fluorescein-Nach-weisverfahren zusätzlich zur Abklärung herangezogen. Aufgrund in letzter Zeit gewonnener praktischer Erfahrungen wird insbesondere auf die Probenanalyse, die verschiedenen Möglichkeiten der Probengewinnung und den Probentransport eingegangen. Ein neu entwikkelter diagnostischer Stufenplan soll anhand von praktischen Beispielen den hohen klinischen Stellenwert aufzeigen. Dieses Konzept stellt den zur Zeit modernsten Stand der Liquordiagnostik dar und zeigt auf, dass in Kombination mit einer entsprechenden röntgenologischen Diagnostik eine wesentlich exaktere Indikationsstellung zur Revision von Frakturen der Rhino- und Otobasis sowie von Liquorfisteln ermöglicht wird.

Summary

The three following cerebrospinal fluid (CSF) examinations make it possible to identify even the smallest amounts of CSF in case of CSF otorrhoea and rhinorrhoea.

  1. Immunological identification of β2-transferrin (Oberascher/Arrer)

  2. Laboratory fluorescein identification (Oberascher / Arrer)

  3. Endoscopic fluorescein detection according to Messerklinger.

For screening, and as the method of choice, β2-transferrin identification is always used as a first step if there is a suspicion of liquorrhoea. Depending on the result and on further measures, both fluorescein tests are used additionally in diagnosis. Basing on practical experience gained recently, special attention is given to test analysis, the various possibilities of taking samples, and their means of transport or mailing. A newly developed diagnostic step-by-step plan is intended to emphasise the clinical significance by means of practical examples. This concept represents the present state of the art in CSF diagnosis and demonstrates that a much mor precise range of indication is possible in surgery of fractures of the base of the skull and CSF leaks if it is combined with an appropriate x-ray examination.

      >