Die Impression der Schildknorpelplatte-Eine Differentialdiagnose zur Taschenfaltenhyperplasie

Zusammenfassung

Anhand von Computertomogrammen des Kehlkopfes und Korrelation mit klinischen Befunden sowie Serienschnitten von Kehlkopfpräparaten wird das Bild der Impression der Schildknorpelplatte dargestellt. Es handelt sich dabei um eine, in der Literatur kaum erwähnte, Anomalie der Schildknorpelplatte, durch die die Taschenfalte nach medial vorgedrängt wird und damit laryngoskopisch das Bild einer Taschenfaltenhyperplasie zeigt. Durch Messungen konnten wir nachweisen, dass die betroffene Schildknorpelplatte in der Horizontalausdehnung immer länger als die Gegenseite ist. Wir sehen dieses ungleichmäßige Größenwachstum als den zugrundeliegenden pathogenetischen Mechanismus in der Entwicklung dieser Anomalie an. Als Entstehungszeitpunkt kommt unserer Meinung nach vorwiegend die Pubertät in Frage. Die Impression der Schildknorpelplatte kommt auch überwiegend bei Männern vor und ist hauptsächlich linksseitig lokalisiert. In ihren Auswirkungen ist sie als dysplastische Dysphonie zu werten und geht mit einer verminderten Belastbarkeit des Stimmorganes einher und prädisponiert zur Entwicklung von Stimmstörungen. Da die Schildknorpelimpression in der Ursache, Therapie und Konsequenz ein von der „echten” Taschenfaltenhyperplasie völlig verschiedenes Krankheitsbild ist, sollten diese beiden Formen sorgfältig voneinander abgegrenzt werden.

Summary

Impression of the thyroid lamina is presented by means of CT examinations of the larynx and in correlation with the clinical features and with serial sections of the larynx in the horizontal plane. This anomaly of the thyroid lamina produces the laryngo-scopic aspect of a hyperplastic false vocal cord. Measurements proved that the horizontal extension of the convex thyroid lamina is always longer than the lamina of the other side. The pathogenetic mechanism in the development of this anomaly lies - in our opinion - in the irregular increase in size that probably begins at the onset of puberty. The impression of the thyroid lamina is predominantly found in men and mainly on the left side. In its effects this anomaly must be classified as a dysplastic dysphonia and as such it reduces the capacity of the vocal organ and predisposes to the development of functional dysphonia. There should be careful differentiation between the impression of the thyroid lamina and the “genuine” hyperplastic ventricular fold, because these clinical syndromes are completely different from each other in aetiology, therapy and consequences.