Critically ill-Polyneuropathie

Abstract

''Critically ill'' polyneuropathy occurs in patients with artificial respiration. It is more frequent in men than in women. The most frequent underlying diseases, in the course of which CIP was found, were pneumonias, traumas and major surgery. In most cases sepsis and/or multiple organ dysfunction syndrome can be observed. Symmetrical motor polyneuropathy is the typical clinical pattern. In many cases the thoracic muscles are also involved. In some cases facial pareses and ophthalmoplegia may occur. Sensory disturbances are rather rare. The EMG often shows a myopathic pattern in addition to the neuropathic pattern. Morphologically, CIP is an axonal degeneration. The rate of lethality is high. In surviving patients there is a 50% chance of full remission.

Zusammenfassung

Die ''critically ill''-Polyneuropathie (CIP) kommt bei Patienten vor, die künstlich beatmet werden. Sie betrifft Männer häufiger als Frauen. Häufigste Grunderkrankungen sind Lungeninfektionen, Traumen und große operative Eingriffe. In den meisten Fällen findet man eine Sepsis und ein Multiorganversagen. Das klinische Bild ist geprägt von symmetrisch angeordneten motorischen Ausfällen, die auch die Atemmuskulatur miteinbeziehen. Es kommen auch Fazialis- und Augenmuskelparesen vor. Sensibilitätsstörungen sind aber selten. Im EMG zeigt sich neben einem neurogenen auch häufig ein myogenes Muster. Es handelt sich morphologisch um eine axonale Degeneration. Es besteht eine hohe Letalität, bei Überleben ist eine komplette Remission von ca. 50% zu erwarten.