Isolierte vertebrale Sarkoidose - eine seltene Differenzialdiagnose osteolytischer Wirbelsäulenläsionen

Zusammenfassung

Es wird über den Fall einer isolierten vertebralen Sarkoidose mit segmentaler Manifestation an der unteren BWS berichtet, die eine Spondylodiszitis simulierte. Aufgrund einer Instabilität wurde eine Fusionsoperation notwendig. Erst die histologische Aufarbeitung erbrachte den Befund einer Sarkoidose. In der angeschlossenen Ausbreitungsdiagnostik konnte eine weitere systemische Manifestation ausgeschlossen werden. Unsere Literaturrecherche ergab nur einzelne vergleichbare Fallberichte.

Da die Klinik und Bildgebung unspezifisch sind, wird die histologische und mikrobiologische Aufarbeitung von Gewebepräparaten unerlässlich. Richtungsweisend sind eine Sarkoidoseanamnese, therapieresistente Schmerzen, typische Befunde in der Lunge und am Handskelett und spezifische laborchemische Tests. Bei nachgewiesener Sarkoidose wird die systemische Steroidtherapie in der Literatur empfohlen.