Anästhesiepflege in den USA[1]

Einleitung

Auf der Suche nach anästhesierelevanten Themen im Internet stößt man bei der Durchsicht englischsprachiger Seiten früher oder später auf den Begriff CRNA, Certified Registered Nurse Anesthetist, was frei aus dem Amerikanischen übersetzt soviel wie Geprüfter Registrierter Pflegeanästhesist heißt. Pflegeanästhesist? Anästhesisten sind doch Ärzte, während Anästhesiepflegende hierzulande keine selbstständigen Narkosen durchführen, sondern dem (ärztlichen) Anästhesisten assistierend zur Seite stehen. Mein Interesse war geweckt. Als ich erfuhr, dass 65 % (!) aller Narkosen in den USA von Pflegenden geführt werden, stand das Thema meiner Facharbeit fest.

Ein Exkurs in die amerikanische Anästhesiegeschichte wird verdeutlichen, warum vorwiegend Pflegende und nicht Ärzte während einer Operation den Patienten in Narkose versetzen. Die Arbeitsbedingungen im ausgehenden 19. und beginnenden 20. Jahrhundert werden gestreift, einige wichtige Begründer der AANA, der American Association of Nurse Anesthetists, vorgestellt und der Weg durch Hochs und Tiefs bis heute skizziert. Des Weiteren interessieren uns der berufliche Werdegang zum CRNA sowie die heutigen Arbeitsbedingungen.

Zur Materialsammlung sei angemerkt, dass im deutschsprachigen Raum sehr wenig Literatur zu finden ist - viele Quellen stammen aus dem Internet. Weiterhin habe ich einen Fragebogen an Berufsverbände in 48 US-Bundesstaaten versandt, mit der Bitte, ihn an im Klinikbetrieb arbeitende CRNAs weiterzuleiten. Die Ergebnisse der Umfrage sind Bestandteil dieser Arbeit.

1 Facharbeit im Rahmen der Weiterbildung zum Fachkrankenpfleger für Anästhesie- und Intensivpflege

Literatur

• 1 Glade U. Die Geschichte der Anästhesie. Bremen; 2003 http://www-user.uni-bremen.de/˜d02q/19jhd.htm
• 2 The Story of the First Fifty Years of the Mount Sinai Hospital, 1852 - 1902. New York; 1944. Zitiert nach Bankert, 1989; 29
• 3 Bankert M. Watchful Care, A History of America’s Nurse Anesthetists. New York; Continuum 1989: 24
• 4 Bankert. 1989: 30
• 5 Bankert. 1989: 27
• 6 Bankert. 1989: 38
• 7 Magaw A. A Review of Over Fourteen Thousand Surgical Anesthesias.  Reprintet in BNANA. 1939;  7 (2) 63. Zitiert nach Bankert. 1989: 31
• 8 Bankert. 1989: 36
• 9 Crile G. W. George Crile, An Autobiograpy. Edited, with sidelights, by Grace Crile, 2 Vol. Philadelphia, New York; 1947: 199. Zitiert nach Bankert. 1989: 41
• 10 Bankert. 1989: 40 ff.
• 11 Bankert. 1989: 43 ff.
• 12 Roche-Stevenson M J. Frontline Anesthesia.  BAANA. 1942;  10 (2) 72-73. Zitiert nach Bankert. 1989: 46
• 13 Winton S G. Zitiert in Olson GW. The Nurse Anesthetist: Past, Present and Future.  BAANA. 1940;  8 (4) 298. Zitiert nach Bankert. 1989: 47
• 14 Bankert. 1989: 48
• 15 Bankert. 1989: 55-56
• 16 Seldon T H. Francis Hoffer McMechan. Volpitto PP, Vandam LD The Genesis of Contemporary Anesthesiology Springfield, Illinois; 1982: 6. Zitiert nach Bankert. 1989: 59
• 17 Bankert. 1989: 58 ff.
• 18 Bankert. 1989: 65 ff.
• 19 Bankert. 1989: 67
• 20 AANA’s 75^th Anniversary Celebration.  2006;  , http://www.aana.com/75th/main.aspx
• 21 Bankert. 1989: 107 ff.
• 22 Bankert. 1989: 130 ff.
• 23 Bankert. 1989: 135-136
• 24 VCU (Virginia Commonwealth University) Library . Virginia Nursing History.  , http://www.library.vcu.edu/tml/speccoll/nursing/vana.html
• 25 Bankert. 1989: 139-140
• 26 Bankert. 1989: 144 ff.
• 27 Bankert. 1989: 148 ff.
• 28 Ditzler J W. ASA President’s Annual Report. Zitiert in Fevold N. CRNA, Cooperation, Communication, and Coexistence: Is It Attainable?.  AANA News Bulletin. 1976;  30 (6). Zitiert nach Bankert. 1989: 163
• 29 Bankert. 1989: 162-163
• 30 Bankert. 1989: 168
• 31 Zucker D B. Think Globally, Act Locally. Letters to the Editor.  ASA Newsletter. 1997;  61 (7) , http://www.asahq.org/Newsletters/1997/07_97/LTE0797.html
• 32 ASA . What’s New?.  15.9.2004;  , http://www.asahq.org/news/asaaana91504.htm
• 33 AANA . Education of Nurse Anesthetists in the United States - At a Glance.  , http://www.aana.com/BecomingCRNA.aspx?ucNavMenu_TSMenuTargetID = 101&ucNavMenu_TSMenuTargetType = 4&ucNavMenu_TSMenuID = 6&id = 1018
• 34 University of Detroit Mercy . Master of Science Curriculum 2006 - 07.  , http://www.udmercy.edu/crna/curr.htm
• 35 Council on Certification of Nurse Anesthetists (CCNA) .Candidate Handbook. 113^th Certification Examination for Nurse Anesthetists. Parkridge, Illinois; 2006: 3
• 36 CCNA. 2006: 26
• 37 CCNA. 2006: 20
• 38 Council on recertification of Nurse Anesthetists .Criteria for recertification. Parkridge, Illinois; 2005: 4 ff.
• 39 AANA . Scope and Standards for Nurse Anesthesia Practice.  , http://www.aana.com/Resources.aspx?ucNavMenu_TSMenuTarget ID = 51&ucNavMenu_TSMenuTargetType = 4&ucNavMenu_TSMenuI D = 6&id = 783
• 40 AANA . Nurse Anesthetists at a Glance.  , http://www.aana.com/ AboutAANA.aspx?ucNavMenu_TSMenuTargetID = 179&ucNavMenu_TSMenuTargetType = 4&ucNavMenu_TSMenuID = 6&id = 265
• 41 AANA . Cost Effectiveness of Nurse Anesthetist Practice.  , http://www. aana.com/aboutaana.aspx?ucNavMenu_TSMenuTargetID = 179&ucNavMenu_TSMenuTargetType = 4&ucNavMenu_TSMenuID = 6&id = 458
• 42 gaspasser.com . Consumer Info About Anesthesia.  , http://www.gaspasser.com/
• 43 AANA . Cost Effectiveness of Nurse Anesthetist Practice.  , http://www. aana.com/aboutaana.aspx?ucNavMenu_TSMenuTargetID = 179&ucNavMenu_TSMenuTargetType = 4&ucNavMenu_TSMenuID = 6&id = 458

1 Facharbeit im Rahmen der Weiterbildung zum Fachkrankenpfleger für Anästhesie- und Intensivpflege

2 Ein Bachelor-Abschluss wird in der Regel nach vierjährigem Collegestudium erreicht. Auch in Deutschland kann z. B. an der Evangelischen Fachhochschule Berlin ein BSN erworben werden.