Beschleunigung einer Epiphyseolysis Capitis Femoris Lenta als Komplikation einer Wachstumshormontherapie bei Hypophyseninsuffizienz

Abstract

Slipped capital femoral epihysis is a rare complication of growth hormone therapy. We report on a young man with pituitary insufficency, diagnosed and treated with growth hormone at the age of 14 9/12. The patient withdrew from treatment after 6 months of growth hormone therapy without significant catch-up growth or complications. At the age of 21 8/12 years slipping of the left femoral capital epiphysis became apparent 2œ months after treatment with growth hormone had been resumed in combination with low dose testosterone. Young adult patients with unfused epiphyses undergoing growth hormone substitution should be informed that pain in the lower extremities during therapy may be an inportant sign of a complication of growth hormone therapy. In this age group, patients complaining of pain in the limb should alert the physician to the possibility that a slipped capital femoral epiphysis may be present.

Zusammenfassung

Die Epiphysenhüftkopflösung ist eine seltene Komplikation der Therapie mit Wachstumshormon. Wir berichten über einen jungen Mann mit einer seit dem 14. Lebensjahr diagnostizierten und mit Wachstumshormon behandelten Hypophyseninsuffizienz. Nach 6 Monaten wurde die Wachstumshormonbehandlung ohne signifikantes Aufholwachstum vom Patienten beendet. 2œ Monate nach Wiederaufnahme i einer Wachstumshormon- und Testosteronsubstitution im Alter von 218/12 Jahren wurde ein Epiphysenabrutsch im Bereich des linken Hüftkopfes festgestellt. Insbesondere junge Erwachsene mit noch offenen Wachstumsfugen sollten vor Beginn einer Wachstumshormontherapie auf die Möglichkeit einer Epiphysenhüftkopflösung hingewiesen werden. Junge Erwachsene, die während einer Wachstumshormonsubstitution über Schmerzen in den Extremitäten klagen, sollten den behandelnden Arzt an eine beginnende Epiphysenhüftkopflösung denken lassen.