Vorstellung und kritischer Vergleich klinischer Scores zur Charakterisierung des Krankheitsgrades von Patienten mit Cystischer Fibrose

Abstract

Scoring systems for evaluation of the degree of severity in patients with cystic fibrosis are critically evaluated. Cross-sectional comparision of Shwachman's score, Cooperman's score, Taussig-NIH score, Bernese score and Huang score reveals that advantages and disadvantages of each score exist. In early days used as a marker of disease progression, later on integrated in research studies for patients survival, the scoring systems loose their power due to the possibility of computerized data storage of unlimited variables. Computerized networking allowes immediate access to all measured data of an individual or of groups of patients with detailed criteria. Analysis of such data are less vulnerable for mistakes than individually scored patients data; scoring systems in cystic fibrosis will probably become an historical measure.

Zusammenfassung

Scoring Systeme zur Beurteilung des klinischen Schweregrades bei Patienten mit Cystischer Fibrose werden vorgestellt und kritisch analysiert. In einem Quervergleich von Shwachman Score, Cooperman Score, Taussig-NIH Score, Berner Score und Huang Score werden die Vor- und Nachteile solcher Punktesysteme offensichtlich. Früher zur Verwendung als Patientenverlaufskontrolle gedacht, später als wissenschaftliches Dokumentationssystem aufgebaut und heute oft nur noch innerhalb einer Klinik verwendet haben die Scoring-Systeme an Gewicht verloren. Der Grund liegt in den modernen Möglichkeiten der Datenverarbeitung und der integralen computerisierten Vernetzung von Kliniken, die Patienten mit Cystischer Fibrose behandeln. Die zeitlich schnelle Verarbeitung roher Meßdaten in großer Menge relativiert das klinische Scoring sowohl für die kurz- und langzeitige Verlaufskontrolle, wie auch für die wissenschaftliche Forschung. Die Scoring Systeme sind bedingt durch den Einfluß subjektiver Beurteilung fehleranfällig und ungenau und werden ihren Platz in der Beurteilung der Multiorganerkrankung Cystische Fibrose einbüßen.