Veränderungen der Phospholipid- und Triglyzeridzusammensetzung im mütterlichen Blut bei Präeklampsien - Signifikant erniedrigte essentielle Fettsäuren

Zusammenfassung

Fragestellung: Welche quantitativen Veränderungen der Phospho- und Triglyzeridklassenzusammensetzungen ergeben sich bei Präeklampsien (PE) und welchen Stellenwert haben diese vor dem Hintergrund aktueller Forschung?

Patienten und Methode: Untersucht wurden 14 Frauen mit Präeklampsie sowie 16 gesunde Schwangere mit vergleichbarem Gestationsalter und Body Mass Index während der Schwan, Gruppent rennung mittels polarer Festphasenextraktion und chromatographisch über einen internen Standard.

Ergebnisse: Bei PE sind die nicht essentiellen gesättigten und einfach ungesättigten FS in beiden Lipidklassen erhöht; es besteht eine statistisch signifikante Hypertriglyzeridämie (4,2 vs. 3,0 mmol/l). Die essentielle (n-3)-FS C 22:6 (Nervonsäure) ist statistisch signifikant erniedrigt sowohl in der Phospholipidklasse (0.31 vs. 0.48 mmol/l) wie auch in der Triglyzerid-fraktion (0,10 vs. 0,19 mmol/l). Zusätzlich ist in der Triglyzeridfraktion bei PE die essentielle C 18:2(n-6) erniedrigt (0,2 vs. 0.29 mmol/l).

Schlußfolgerung: Die Ergebnisse zeigen bemerkenswerte Veränderungen im Lipidmetabolismus bei PE, deren Wertigkeit diskutiert wird. Weitere Untersuchungen müssen zeigen, inwiefern die stark erniedrigte Konzentration der zerebralen Strukturfettsäure (n-3)-C 22:6 (Nervonsäure) für den Feten nachteilig sein kann und ob es „Grenzwerte“ gibt, die eine Substitution nahelegen. Eine kausale Beteiligung am Krankheitsprozeß der Präeklampsie erscheint möglich.

Abstract

Purpose: We conducted a study to evaluate the Fatty acid status from maternal bjood to see the possible roles of lipid metabolism in the pathogenesis of preeclampsia.

Patients and Methods: 14 women with preeclampsia and 16 healthy control cases were evaluated. The mean gestational age for the first measurement was 35 in preeclampsia and 36 in controls with comparable body mass index. After the delivery we had another measurement on day five. The absolute level of phospholipid and triglycerid composition was determined after modified Folch lipid extraction with chloroform methanol. separation of lipid extract using prepecked IsoluteNH2-colums, transmethylation and gas-liquid chromatography with a capillary coium.

Results: In preeclampsTa there are elevated non-essential saturated and monounsaturated fatty acids in both iipid classes compared with the control group, combined with a significant hypertriglyceridaemia (4.2 vs. 3.0 mmol/1). Also in the preeboth lipid classes were found for the most important essential vs. 0.19 mmol/l in triglycerid fraction and 0.31 vs. 0.48 mmol/I in phospholipid fraction). Besides this in the triglycerid fraction C 18:2n-6 was decreased in the preeclampsia group (0.21 vs. 0.29 mmol/l).

Conclusion: Women with preeclampsia demonstrated higher non-essential and lower essential fatty acid status. The last one may be responsible for creating free radicals, which can destroy endothelial cells. This pattern concerns especially the important neuronal structure fatty acid C22:6n-3. Further investigation is necessary to clarify what the low concentration of nervonic acids means to the fetus. We speculate that changed iipid bmetabolism may contribute to the aetiology of PE.