Klinik, Diagnostik und Therapie bei 34 Patienten mit Aneurysma der Arteria basilaris

Summary

The authors report on 34 cases of basilar artery aneurysm, 19 of which were operated on. 20 of the reported patients (59%) made a good recovery, 3 (9%) had a poor outcome and 11 (32%) died. The extent of primary haemorrhage and recurrent bleeding accounts much more for the high lethality in symptomatic basilar artery aneurysm than surgery does. Only three patients died as a consequence of perioperative or postoperative complications. Clipping was performed in 12 patients. Wrapping of the aneurysm did not reduce the incidence of recurrent bleeding.

Zusammenfassung

Von 1974-1991 behandelten wir 34 Patienten mit Aneurysma an der A. basilaris. Eine Subarachnoidalblutung (SAB) hatten 32 Patienten, 19 wurden operativ versorgt. Der klinische Verlauf war bei 20 Patienten (59%) günstig, sie erreichten eine weitgehende oder vollständige Beschwerdefreiheit; 3 Patienten (9%) blieben auf fremde Hilfe angewiesen und 11 (32%) verstarben. Das Ausmaß der primären Blutung und das Auftreten von Nachblutungen waren für die Letalität entscheidend. Ein Klipping gelang bei 13 Patienten, nur 3 Patienten verstarben postoperativ. Nach unvollständiger Ausschaltung oder Umlagerung des Aneurysmas war die Nachblutungsgefahr ebenso hoch wie ohne Operation.