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DOI: 10.1055/s-2007-1018044
Latenzverzögerung nach Doppelreiz und Leitgeschwindigkeit des Nervus suralis mit Nadel- versus Oberflächenelektroden bei Probanden und Patienten mit Polyneuropathien
Latency Delay after Paired Stimulation and Conduction Velocity of the Sural Nerve using Needle and Surface Electrodes in Probands and in Patients Suffering from PolyneuropathiesPublication History
Publication Date:
30 January 2008 (online)
Summary
The sural nerve was investigated in healthy volunteers using surface (n = 173) and needle electrodes (n = 75). The results were compared to those from 103 patients with polyneuropathy. The latency prolongation using paired stimulation was the most sensitive parameter for detection of neuropathy. Using surface recordings, absence of nerve action potentials (NAPs) was highly correlated with the duration of disease. Patients showing NAPs had a disease duration of 7,1 ± 6,2 years, patients without NAPs had a duration of 13,2 ± 9,4 years. Whit this group of patients who had been affected with polyneuropathy for a prolonged period, all neurophysiological parameters yielded results that were more pronouncedly abnormal than those of the patients with shorter duration of the disease. The duration of the disease significantly determines the possibility of surface recording of sural nerve potentiale. If no action potential of the sural nerve is found via surface recordings, this is practically pathognomonic for a marked lesion of the sural nerve provided the employed technique is adequate and if clinical findings agree with this diagnosis.
Zusammenfassung
Zur Standardisierung wurde der Nervus suralis mit Oberflächenelektroden (n= 173) und Nadelelektroden (n = 75) untersucht. Bestimmt wurden Leitgeschwindigkeit, Amplitudenhöhe, Potentialbreite und Latenzverzögerung nach Doppelreiz. Bei 103 Patienten mit Polyneuropathien wurde der Nervus suralis mit beiden Elektroden vergleichend untersucht. Die Latenzverzögerung nach Doppelreiz stellte den häufigsten pathologischen neurophysiologischen Parameter dar. Die Erkrankungsdauer der Patienten mit Aktionspotential bei Ableitung mit Oberflächenelektroden lag bei 7,1 ±6,2 Jahren im Vergleich zu 13,2 ±9,4 Jahren bei Patienten ohne Aktionspotential mit Oberflächenelektroden. Alle neurophysiologischen Parameter wiesen für diese länger erkrankte Gruppe stärker abnorme Ergebnisse auf als für die kürzer erkrankte. Die Möglichkeit, mit einer Oberflächenelektrode Potentiale vom Nervussuralis ableiten zu können, wird wesentlich durch die Erkrankungsdauer bestimmt. Ein Fehlen des N. suralis-Aktionspotentials bei Ableitung mit Oberflächenelektroden ist bei adäquater Technik und bei entsprechender Klinik fast pathognomonisch für eine ausgeprägte Schädigung des Nervus suralis.