Chronische Elektrostimulation des Nucleus ventralis intermedius des Thalamus zur Tremorbehandlung

Summary

Chronic electrostimulation of the nucleus ventralis intermedius (v.i.m.) of the thalamus was applied for the treatment of pharmacoresistant tremor in two cases - one patient with essential and one patient with Parkinson tremor. The nucleus v.i.m. was localised and targeted under image-guided and computer-aided stereotaxic conditions. Suppression of tremor activity occured with an impulse frequency of 130 Hz. A platiniridium electrode 1.3 mm in diameter with four poles was implanted at this point. Following a trial period of about 1 week in order to assess the reliability of the stimulation effect the impulse generator was implanted. The results are encouraging and the effect is still good after fifteen months. The method of chronic electrostimulation of the v.i.m. thalamic nucleus is a new non-destructive treatment modality for patients suffering from tremor.

Zusammenfassung

Die chronische Elektrostimulation des Nucleus ventralis intermedius (v.i.m.) des Thalamus wurde bei zwei Patienten (essentieller Tremor, Parkinson-Tremor) zur Behandlung eines pharmakoresistenten Tremors angewandt. Unter stereotaktischen Bedingungen wurde der Zielpunkt mit Hilfe digitaler Bildgebung computergestutzt lokalisiert und erreicht. Nachdem sich mit einer Reizfrequenz von 130 Hz der Tremor sich unterdriicken ließ, wurde an dieser Stelle eine feine 1,3 mm starke 4polige Platin-Iridiumdrahtelektrode implantiert. Nach einer etwa einwöchigen Testphase zur Prüning der Zuverlässigkeit wurde der Impulsgenerator implantiert. Der gute Therapieerfolg blieb während der 15monatigen Beobachtungszeit stabil. Die chronische elektrische Stimulation des Nucleus v.i.m. des Thalamus stellt eine neue nicht-destruktive Behandlungsmöglichkeit für Tremorpatienten dar.