Die Grenzen der medikamentösen Behandlung des M. Parkinson und des Tremors

Zusammenfassung

Die stereotaktische Stimulation sollte nur für Patienten eingesetzt werden, für die die medikamentöse Behandlung keine ausreichende Besserung erzielen kann. Es ist aber schwierig, allgemeine Regeln aufzustellen, wann dieser Zeitpunkt erreicht ist. Hier werden die Behandlungsmaßnahmen zusammengefasst, die nach unserer Auffassung ausgeschöpft sein sollten, bevor Patienten mit M. Parkinson, essenziellem Tremor, zerebellärem Tremor, Holmes-Tremor oder Tremor bei Neuropathie als nicht ausreichend medikamentös behandelbar bezeichnet werden können.

Summary

Deep brain stimulation should be reserved for those patients which cannot be sufficiently treated with oral medication. However it is difficult to define the those drugs or combinations of drugs which are mandatory to be tested for allowing this conclusion. We summarise here the different drug treatments which we consider necessary to define a patient with Parkinson's disease, essential tremor, cerebellar tremor, Holmes tremor or neuropathic tremor as a non-responder to medical treatment.