Geänderter Untersuchungsgang bei der Fahndung nach Gallenblasen- und Gallengangsteinen

Zusammenfassung

Durch die sonographische Darstellung von Gallenblasen- und Gallengangsteinen hat die Methodik bei der Fahndung nach einer Cholezysto- oder Choledocholithiasis in der jüngsten Zeit eine Änderung erfahren. In der folgenden retrospektiven Studie haben wir bei 30 Patienten, die in den letzten beiden Jahren an die Ultraschallabteilung der II. Frauenklinik in Wien und an die Interne Abteilung des St.-Josef-Krankenhauses in Wien eingeliefert wurden, die Zuweisungsdiagnose, die Ultraschalldiagnose und die endgültige Diagnose - letztere gesichert durch i.v. Cholangiographie, ERCP oder Operationsbefund - einander gegenübergestellt. Es stellte sich eine überaus hohe Treffsicherheit der sonographischen Befunde heraus und zeigte sich, daß im neuen Untersuchungsgang die sonographische Untersuchung der Gallenblase vor der oralen Cholezystographie und vor der i.v. Cholangiographie einzusetzen ist. Die Sonographie des Ductus Choledochus sollte trotz der guten Ergebnisse dennnoch nur im positiven Fall gewertet werden, im negativen Fall empfehlen sich die i.v. Cholangiographie oder andere weiterführende Untersuchungsmaßnahmen.

Abstract

Sonographic demonstration of calculi in the gallbladder and bile duct has strongly influenced the course of examination. In this retrospective study concerning 30 patients a comparison was achieved between the ultrasonic findings, referred diagnosis and findings at i.v. cholangiography, ERCP or findings during Operation. A very high accuracy of ultrasonic findings in these diseases could be demonstrated. It is recommended that sonography should preceed oral cholecystography and i.v. cholangiography. In spite of the excellent results in the diagnosis of stones in the common bile duct, these results should only be considered as conclusive when positive, should there be a negative result, other methods such as cholangiography should be applied.