Sonoquiz

Eine 48-jährige Patientin wurde uns wegen seit mehreren Monaten bestehenden, rezidivierend auftretenden kolikartigen rechtsseitigen Unterbauchschmerzen vorgestellt. In einem auswärtigen Krankenhaus war vor zwei Monaten wegen dieser Beschwerden eine Laparaskopie mit Bridenlösung bei Z. n. Appendektomie vor etwa 20 Jahren erfolgt. Die Symptomatik bestand aber weiterhin. Die sonstige Anamnese war leer. Bei der klinischen Untersuchung war bis auf einen geringen Druckschmerz im rechten Unterbauch kein pathologischer Befund zu erheben. Die Laborwerte lagen sämtlich im Normbereich. Die Diagnose konnte anhand des Sonographiebefundes ([Abb. 1] und [2]) gestellt werden.

Abb. 1

Abb. 2

Fragen:

Welche pathologische Veränderung ist erkennbar? Welche Differenzialdiagnosen kommen hier in Betracht? Welche ergänzenden Untersuchungen sollten erfolgen?

Literatur

• 1 Huppertz H I, Soriano-Gabarro M, Grimprel E, Franco E, Mezner Z. et al . Intussusception among young children in Europe.  Pediatr Infect Dis J. 2006;  25 22-29
• 2 Bai Y Z, Qu R B, Wang G D, Zhang K R, Li Y. et al . Ultrasound-guided hydrostatic reduction of intussusceptions by saline enema: a review of 5218 cases in 17 years.  Am J Surg. 2006;  192 273-275
• 3 Carter C R, Morton A L. Adult intussusception in Glasgow, UK.  Br J Surg. 1989;  76 727
• 4 Agha F P. Intussusception in adults.  Am J Roentgenol. 1986;  146 527-531
• 5 Balik A A, Ozturk G, Aydinli B, Alper F, Gumus H. et al . Intussusception in adults.  Acta Chir Belg. 2006;  106 409-412
• 6 Weilbaecher D, Bolin J A, Hearn D, Ogden 2Ând W. Intussusception in adults. Review of 160 cases.  Am J Surg. 1971;  121 531-535
• 7 Barbiera F, Cusma S, Di Giacomo D. et al . Adult intestinal intussusception: surgery-CT correlation.  Radiol Med. 2001;  102 37-42
• 8 Boyle M J, Arkell L J, Williams J T. Ultrasonic diagnosis of adult intussusception.  Am J Gastroenterol. 1993;  88 617-618
• 9 Nagomey D M, Sarr M G, McIlrath D C. Surgical management of intussusception in the adult.  Ann Surg. 1981;  193 230