Download PDF
Aktuelle Neurologie 2006; 33(5): 263-274
DOI: 10.1055/s-2005-915403
Übersicht
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Akuter Visusverlust - Differenzialdiagnose und Therapie

Acute Loss of Visual Acuity - Differential Diagnosis and TherapyJ.  A.  Reichelt1 , J.  Roider1
  • 1Universitätsklinikum Schleswig-Holstein (UKSH) - Campus Kiel, Klinik für Ophthalmologie (Direktor: Prof. Dr. J. Roider)
Further Information

Publication History

Publication Date:
17 February 2006 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Der akute Visusverlust ist ein Leitsymptom in der Augenheilkunde und tangiert den Schnittbereich zu anderen Fächern, insbesondere zur Neurologie. Es eröffnen sich eine Vielzahl von Differenzialdiagnosen und entsprechenden Therapieansätzen. Dieser Artikel gibt eine Übersicht über den Zugang zur Ursachen- und Diagnosenfindung. Je nach Akuizität des Auftretens des Visusverlustes, der Seitigkeit, begleitender weiterer Symptome wie Schmerzen oder Entzündung, Minderung weiterer Sehfunktionen wie Gesichtsfeld oder Farbsehen lässt sich die Diagnose meist rasch finden. Die anatomischen und pathophysiologischen Bezüge werden erläutert und die Bandbreite der einzelnen Therapien dargestellt.

Abstract

Acute loss of visual acuity is a cardinal symptom in ophthalmology. However, it also affects other medical disciplines and neurological aspects. A variety of differential diagnoses and therapeutic approaches have to be drawn into consideration. Onset type of visual loss, laterality, accompanying clinical symptoms as pain or inflammation, affection of further visual function as visual field or colour acuity help to find a diagnosis. Anatomical and pathophysiological aspects are discussed. The quality of different therapies is described.

Literatur

  • 1 Gloor B P, Landau K, Korach-Demant E. Visusverlust und Sehstörung - Allgemeines und akuter Visusverlust.  Schweiz Med Forum. 2001;  42 1057-1063
    PubMedGoogle Scholar
  • 2 Brown C G. Retinal artery obstructive disease. In: Schachat AP, Murphy AB, Patz A (eds) Medical Retina, Vol. 2 of Ryan, SJ, ed. Retina. St. Louis; CV Mosby 1989 73: 1361-1377
    Google Scholar
  • 3 Hattenbach L O. Systemische Lysetherapie bei retinalen Gefäßverschlüssen.  Ophthalmologe. 1998;  95 568-575
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 4 Framme C, Spiegel D, Roider J. et al . Central retinal artery occlusion. Importance of selective intra-arterial fibrinolysis.  Ophthalmologe. 2001;  98 725-730
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Schmidt D P, Schulte-Monting J, Schumacher M. Prognosis of central retinal artery occlusion: local intraarterial fibrinolysis versus conservative treatment.  Am J Neuroradiol. 2002;  23 1301-1307
    PubMedGoogle Scholar
  • 6 Hansen L L, Wiek J, Wiederholt M. A randomised prospective study of treatment of non-ischaemic central retinal vein occlusion by isovolaemic haemodilution.  Br J Ophthalmol. 1989;  73 895-899
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Burde R M. Amaurosis fugax. An overview.  J Clin Neuroophthalmol. 1989;  9 185-189
    PubMedGoogle Scholar
  • 8 Arnold A C. Anterion ischemic optic neuropathy.  Semin ophthalmol. 1995;  10 221-233
    PubMedGoogle Scholar
  • 9 Johnson M W, Kincaid M C, Trobe J D. Bilateral retrobulbar optic nerve infarction after blood loss and hypotension. A clinicopathologic case study.  Ophthalmology. 1987;  94 1577-1584
    PubMedGoogle Scholar
  • 10 Kiefer G, Rieckmann P. Neuritis nervi optici - Erster Hinweis auf eine Multiple Sklerose? Aktuelle diagnostische und therapeutische Strategien.  Ophthalmologe. 2001;  98 310-319
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Zegarra H, Gutman F A, Conforto J. The natural course of central retinal vein occlusion.  Ophthalmology. 1979;  86 1931-1938
    PubMedGoogle Scholar
  • 12 Magargal L E, Brown C G, Augsburger J J, Parrish 2nd  R K. Neovascular glaucoma following central retinal vein obstruction.  Ophthalmology. 1981;  88 1095-1101
    PubMedGoogle Scholar
  • 13 Opremcak E M, Bruce R A, Lomeo M D. et al . Radial optic neurotomy for central retinal vein occlusion.  Retina. 2001;  21 408-415
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 14 Greiner K H, Lang G E. Risk adapted management of central retinal vein occlusion.  Ophthalmologe. 1999;  96 736-740
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 15 Eisner G. Biomicroscopy of the peripheral fundus: an atlas and textbook. New York; Springer Verlag 1993: 45
    Google Scholar
  • 16 American Academy of Ophthalmology . The repair of rhegmatogenous retinal detachment.  Ophthalmology. 1996;  103 1313-1324
    PubMedGoogle Scholar
  • 17 Gass J DM. Idiopathic senile macular hole: its early stages and pathogenesis.  Arch Ophthalmol. 1988;  106 629-639
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 18 Kelly N E, Wendel R T. Vitreous surgery for idiopathic macular holes. Results of a pilot study.  Arch Ophthalmol. 1991;  109 654-659
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 19 Ryan E H, Gilbert H D. Results of surgical treatment of recent-onset-full-thickness idiopathic macular holes.  Arch Ophthalmol. 1994;  112 1545-1553
    PubMedGoogle Scholar
  • 20 Watzke R C, Burton T C, Woolson R F. Direct and indirect laser photocoagulation of central serous choroidopathy.  Am J Ophthalmol. 1979;  88 914-918
    PubMedGoogle Scholar

Dr. med. Jan Andreas Reichelt

Universitätsklinikum Schleswig-Holstein · Campus Kiel · Klinik für Ophthalmologie

Hegewischstraße 2

24105 Kiel

Email: jan.a.reichelt@gmx.de

      >