Vernetzung, ein Erfolgsfaktor für die Dialysepraxis im prospektiven Vergleich

Zusammenfassung

Zielsetzung: Technische Neuerungen - wie die Vernetzung einer Dialysepraxis - werden medizinischen Leistungserbringern mit vielfältigen Vorteilsargumenten angeboten, ohne dass es dazu gut dokumentierte Vergleichsanalysen gibt. In einer prospektiv durchgeführten Analyse wurden die Veränderungen von Arbeitsabläufen in der Dialysebehandlung für verschiedene Berufsqualifikationen in einer Dialysepraxis vor und nach Implementierung des Systems NEXADIA der Firma B. Braun Medizintechnologie GmbH untersucht. Methodik: Bei 10 Dialysepatienten wurden die über ein Qualitätshandbuch (ISO Management Handbuch) vorgegebenen Arbeitsprozesse für das pflegerische und ärztliche Personal zur Durchführung einer Dialysebehandlung vor und nach Implementierung eines Vernetzungssystems in einer Dialysepraxis zeitlich erfasst. Ergebnisse: Für das pflegerische Personal konnten 7 Arbeitsprozesse und für das ärztliche Personal 2 Arbeitsprozesse identifiziert werden, die von einer Vernetzung beeinflusst wurden. Die Zeitersparnis pro Dialysebehandlung betrug für das pflegerische Personal 21,4 Minuten und für das ärztliche Personal 0,7 Minuten. Schlussfolgerung: Durch die Vernetzung einer Dialysepraxis können in der Dialysebehandlung große Arbeitszeitpotenziale pro Patient gewonnen werden. In der heutigen Zeit, mit zunehmend verschärften ökonomischen Rahmenbedingungen, stellt deren alternative Nutzung einen beachtenswerten strategischen Erfolgsfaktor dar.

Abstract

Aim: Technical innovations like networking a dialysis outpatient unit are offered to medical services with manifold advantages although good documented comparative analyses on this subject do not exist. In a prospective analysis the changes in work flow for different medical skills of dialysis treatment were evaluated in a dialysis outpatient unit before and after implementation of the NEXADIA system from B. Braun Medizintechnologie GmbH. Method: Working processes of nursing and medical staff were evaluated during dialysis treatment of 10 patients in a dialysis outpatient unit before and after implementation of a networking system. The working processes were prescribed by a quality manual (ISO management manual). Results: 7 working processes of the nursing staff and 2 working processes of the medical staff could be identified which were influenced by networking. Time saving per dialysis treatment summed up to 21.4 minutes for the nursing staff and to 0.7 minutes for the medical staff. Conclusion: By networking a dialysis outpatient unit high potentials of working time per patient can be gained in the routine dialysis treatment. In our days, with increasing economic limitations, the alternative use of this time benefit is a remarkable strategic factor of success.

Schlüsselwörter

Dialyse - Vernetzung - Qualitätssicherung - Produktivität - Wirtschaftlichkeit

Key words

Dialysis - Networking - quality management - productivity - economy

Literatur

• 1 Kalkulation von Fallpauschalen und Sonderentgelten für die Bundespflegesatzverordnung 1995. Schriftenreihe des Bundesministeriums für Gesundheit, Bd. 45 Baden-Baden; Nomos-Verlagsgesellschaft 1995
• 2 Gutachten Weiterentwicklung der Fallpauschalen und Sonderentgelten nach der Bundespflegesatzverordnung. Schriftenreihe des Bundesministeriums für Gesundheit, Bd. 93 Baden-Baden; Nomos-Verlagsgesellschaft 1997
• 3 Verordnung zur Regelung der Krankenhauspflegesätze (Bundespflegesatzverordnung - BPflV) vom 26.09.1994 mit nachfolgenden Änderungsverordnungen. 
• 4 Gesetz zur Modernisierung der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-Modernisierungsgesetz - GMG) vom 14.11.2003. 
• 5 Sozialgesetzbuch (SGB) Fünftes Buch (V) - Gesetzliche Krankenversicherung - vom 20.12.1988, zuletzt geändert durch Artikel 4 des Gesetzes vom 21.03.2005. 
• 6 ISO Management Handbuch, Version 01. Maria Enzersdorf; Avitum Austria GmbH 2004