Die Effektivität der physiotherapeutischen Behandlung von Migränepatienten mit Manueller Lymphdrainage anhand von drei Einzelfallstudien[1]

Zusammenfassung

Hintergrund: Migräne ist eine der am häufigsten vorkommenden chronischen Schmerzformen. Die Patientenzufriedenheit in Bezug auf eine adäquate Therapie zur Schmerzreduktion und Verbesserung der Lebensqualität ist gering. Weder in der ärztlichen, noch in der physiotherapeutischen Literatur wird die Manuelle Lymphdrainage als effektive Therapiemöglichkeit genannt.

Ziel: Wie effektiv ist Manuelle Lymphdrainage bei Patienten mit Migräne?

Methode: Drei Patienten wurden anhand von Einzelfallanalysen im A-B-A-Design untersucht, die an Migräne litten. Die erste Baseline-Phase dauerte 6 Wochen. In der dreiwöchigen Interventionsphase fanden 6 Behandlungen mit Lymphdrainage statt, die jeweils 30 Minuten dauerten. Die zweite Baseline-Phase dauerte 3 Wochen. Als Messparameter dienten der Kieler Kopfschmerzkalender und der Fragebogen SF-36.

Ergebnisse: Bei allen untersuchten Patienten verbesserte sich die Symptomatik während der Interventionsphase deutlich. Die Migräneanfälle blieben während der Behandlung mit Manueller Lymphdrainage aus. Während der Baseline-Phase, die der Interventionsphase folgte, verschlechterte sich die Migränesymptomatik bei allen drei Patienten.

Schlussfolgerung: Die Verbesserung der Beschwerden während der Interventionsphase und die anschließende Verschlechterung der Symptomatik bis in den Bereich der ersten Baseline-Phase könnten ein Hinweis sein, dass Manuelle Lymphdrainage Schmerzen bei Migräne lindern und die Lebensqualität von Migränepatienten verbessern kann.

Abstract

Background: Migraine counts as one of the most common types of chronic pain. Patients’ satisfaction with regard to an adequate therapy to reduce pain and improve quality of life is poor. Neither the medical nor the physiotherapeutic literature mentions manual lymphatic drainage as an effective therapy means.

Objective: What is the effect of manual lymphatic drainage in patients with migraine?

Methods: An A-B-A design was used in three single case studies of migraine patients. The duration of the first baseline phase was 6 weeks. During the three weeks intervention phase six treatments with lymphatic drainage of 30 minutes were performed. The baseline phase after the intervention lasted 3 weeks. Outcome measures were the Kiel Headache Calendar and the SF-36 Questionnaire.

Results: The symptoms of all patients improved remarkably during the intervention phase. Migraine attacks did not occur during the treatment phase. At the second baseline phase after the intervention phase the symptoms of all three patients deteriorated.

Conclusion: The improvement during the intervention phase and the following deterioration of symptoms up to the level at first baseline phase could be an indication that manual lymphatic drainage can reduce migraine pain and improve the quality of life in migraine patients.

Schlüsselwörter

Migräne - Einzelfallstudie - Physiotherapie - Manuelle Lymphdrainage - Schmerzlinderung - Lebensqualität

Key words

Migraine - single case study - physiotherapy - manual lymphatic drainage - pain reduction - quality of life

1 Bachelor-Arbeit des Bachelor-Studiengangs für Absolventen der Fachberufe Logopädie, Physiotherapie und Ergotherapie an der Hochschule für angewandte Wissenschaft und Kunst, FH Hildesheim/Holzminden/Göttingen, Fakultät Soziale Arbeit und Gesundheit

Literatur

• 1 Bullinger M, Kirchberger I. SF-36 Fragebogen zum Gesundheitszustand. Handanweisung. Göttingen; Hogrefe 1998
• 2 Domholdt E. Physical Therapy Research. Principles and Applications. Philadelphia; W.B. Saunders 2000
• 3 Göbel H. Die Kopfschmerzen: Ursachen, Mechanismen, Diagnostik und Therapie in der Praxis. Berlin; Springer 1997
• 4 http://www.schnerzklinik.de/html/body-fragebogen.html (20.06.2004). 
• 5 Jost W, Selbach O. Therapie der Migräne. Bremen; UNI-MED 2001
• 6 Kolster B, Ebelt-Paprotny G. Leitfaden Physiotherapie. München; Urban & Fischer 1996
• 7 http://www.schnerzklinik.de/html/body-fragebogen.html (20.06.2004). 
• 8 Trettin H. Die manuelle Lymphdrainage in der Migränebehandlung. Ein pathophysiologisches Erklärungsmodell.  Physikalische Therapie. 1989;  3 162-165

1 Bachelor-Arbeit des Bachelor-Studiengangs für Absolventen der Fachberufe Logopädie, Physiotherapie und Ergotherapie an der Hochschule für angewandte Wissenschaft und Kunst, FH Hildesheim/Holzminden/Göttingen, Fakultät Soziale Arbeit und Gesundheit