Download PDF
Klin Monbl Augenheilkd 2004; 221(4): R29-R49
DOI: 10.1055/s-2004-821347
KliMo-Refresher

Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Das nasse Auge - Diagnostik und Therapie von Tränenabflussstörungen

Hans Gert Struck1
  • 1Augenklinik der Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg
Further Information

Publication History

Publication Date:
19 August 2004 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints

Ursachen für funktionelle Tränenabflussstörungen sind Beeinträchtigungen des aktiven Saug-Pump-Mechanismus in den Kanalikuli, weiterer postulierter Abflussfaktoren von Tränensack und Ductus nasolacrimalis sowie des Schleimhautepithels und seiner Sekretionsprodukte.
Tränenabflussstörungen sind angeboren oder erworben und treten in jedem Lebensalter auf. Sie führen zum Bild des nassen bzw. tränenden Auges. Ursachen für eine funktionelle Tränenabflussstörung sind die Beeinträchtigung des aktiven Saug-Pump-Mechanismus in den Kanalikuli, weiterer postulierter Abflussfaktoren von Tränensack und Ductus nasolacrimalis und nach neuesten Erkenntnissen des Schleimhautepithels und seiner Sekretionsprodukte [[30]]. Mechanische Verschlüsse müssen je nach Ursache, Ausmaß und Sitz hinsichtlich ihrer klinischen Bedeutung unterschiedlich bewertet werden. Schwerwiegende Komplikationen

Komplikationen der Tränenabflussstörungen sind Tränensackphlegmone oder -abszess, Lid- und Orbitalphlegmone, bakterielle Keratitis, Hornhautulkus (Ulcus corneae serpens) mit Hypopyon und Panophthalmie.
sind Tränensackphlegmone oder -abszess, Lid- und Orbitalphlegmone, bakterielle Keratitis, Hornhautulkus (Ulcus corneae serpens) mit Hypopyon und Panophthalmie.

Literatur

  • 1 Adenis J P, Robin A. Etude clinique et thérapeutique de 105 observations de traumatismes de canalicules lacrymaux.  Bull Soc Ophthalmol Fr. 1978;  78 855-859
    PubMedGoogle Scholar
  • 2 Anders N, Hoffmann K T, Hosten N, Walkow T, Felix R, Hartmann C. Polyurethan-Stentimplantation bei Tränenwegsstenosen. Komplikationen und erste Ergebnisse.  Ophthalmologe. 1999;  96 658-662
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Becelli R, Renzi G, Mannino G, Cerulli G, Iannetti G. Posttraumatic obstruction of lacrimal pathways: a retrospective analysis of 58 consecutive naso-orbitoethmoid fractures.  J Craniofac Surg. 2004;  15 29-33
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 4 Baughan L W, Robertello F J, Sarrett D C. et al . Salivary mucin as related to oral Streptococcus mutans in elderly people.  Oral Microbiol Immunol. 2000;  15 10-14
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Busse H, Küchle H J, Greul G. Microsurgical reconstruction of destroyed canaliculi lacrimales.  Aust N Z J Surg. 1980;  50 343-346
    PubMedGoogle Scholar
  • 6 Conlon M R, Smith K D, Cadera W, Shum D, Allen L H. An animal model studying reconstruction techniques and histopathological changes in repair of canalicular lacerations.  Can J Ophthalmol. 1994;  29 3-8
    PubMedGoogle Scholar
  • 7 De la Fuente P F. Beziehungen zwischen postoperativer Spülbarkeit der Tränenwege und Spontanabfluß. Hanselmayer H Neue Erkenntnisse über Erkrankungen der Tränenwege. Stuttgart; Enke 1981: 35-39
    Google Scholar
  • 8 Denffer von H, Gullotta U, Dressler J. Dakryozystographie und Radionukliddakryographie. Hanselmayer H Neue Erkenntnisse über Erkrankungen der Tränenwege. Stuttgart; Enke 1981: 19-29
    Google Scholar
  • 9 Dortzbach R K, Angrist R A. Silicone intubation for lacerated lacrimal canaliculi.  Ophthalmic Surg. 1985;  16 639-642
    PubMedGoogle Scholar
  • 10 Emmerich K H, Meyer-Rüsenberg H W. Endoskopische Tränenwegschirurgie.  Ophthalmologe. 2001;  98 607-612
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Fayet B. et al . Contribution à l'étude de plaies recentes des voies lacrymales. A propos de 262 cas traités en urgence.  J Fr Ophthalmol. 1988;  11 627-637
    PubMedGoogle Scholar
  • 12 Gonnering R S. Ocular adnexal injury and complications in orbital dog bites.  Ophthal Plast Reconstr Surg. 1987;  3 231-235
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Hanselmayer H. Prognosis of injured canaliculi in relation to elapsed time until primary operation.  Ophthalmologica. 1973;  166 175-179
    PubMedGoogle Scholar
  • 14 Hanselmayer H. Operationsmethoden und Spätergebnisse primär versorgter Kanalikulusverletzungen.  Bücherei des Augenarztes. 1981;  84 84-93
    PubMedGoogle Scholar
  • 15 Hawes M J, Segrest D R. Effectiveness of bicanalicular silicone intubation in the repair of canalicular lacerations.  Ophthal Plast Reconstr Surg. 1985;  1 185-190
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 16 Hettesheimer H. Traumatologie der Tränenwege. Rohrbach JM, Steuhl K-P, Knorr M, Kirchhof B Ophthalmologische Traumatologie. Stuttgart, New York; Schattauer 2002: 33-41
    Google Scholar
  • 17 Horix D, Struck H G. Langzeitergebnisse der Dacryocystorhinostomia externa - eine retrospektive Studie an der Universitäts-Augenklinik Halle 1991 bis 2000.  Ophthalmologe. 2004;  (akzeptiert, im Druck)
    PubMedGoogle Scholar
  • 18 Jünemann G. Funktionsproben. Hanselmayer H Neue Erkenntnisse über Erkrankungen der Tränenwege. Stuttgart; Enke 1981: 1-13
    Google Scholar
  • 19 Kellnar W. Die Versorgung verletzter Tränenröhrchen mit Hilfe der Retrogradsonde.  Klin Monatsbl Augenheilkd. 1969;  157 93
    PubMedGoogle Scholar
  • 20 Kennedy R H, May J, Dailey J, Flanagan J C. Canalicular laceration. An 11-year epidemiologic and clinical study.  Ophthal Plast Reconstr Surg. 1990;  6 46-53
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 21 Knop E, Knop N. Lacrimal drainage-associated lymphoid tissue (LDALT): a part of the human mucosal immune system.  Invest Ophthalmol Vis Sci. 2001;  42 566-574
    PubMedGoogle Scholar
  • 22 Kohlhaas M, Wiegmann L, Gaszczyk M, Walter A, Schaudig U, Richard G. Tränenwegsversorgung mittels Ringintubation bei Verletzungen des Ober- und Unterlids.  Ophthalmologe. 2001;  98 743-746
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 23 Kurz M. Zur Stenosierung der Tränenwege bei Traumen des Gesichtsschädels.  Klin Monatsbl Augenheilkd. 1969;  155 899-901
    PubMedGoogle Scholar
  • 24 Liu B, Rayment S A, Gyurko C. et al . The recombinant N-terminal region of human salivary mucin MG2 (MUC7) contains a binding domain for oral Streptococci and exhibits candidacidal activity.  Biochem J. 2000;  345 557-564
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 25 Mäntynen J, Yoshitsugu M, Rautiainen M. Results of dacryocysto-rhinostomy in 96 patients.  Acta Otolaryngol. 1997;  529 187-189
    PubMedGoogle Scholar
  • 26 Muller H M, Fries U, Berkefeld J, Thalhammer A, Kirchner J. Indikationen und Kontraindikationen der Tränenwegs-Ballondilatation.  Ophthalmologe. 1999;  96 97-101
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 27 Murube del Castillo J. Bikanalikuläre Ring-Intubation.  Bücherei des Augenarztes. 1981;  84 115-119
    PubMedGoogle Scholar
  • 28 Olver J. Colour Atlas of Lacrimal Surgery. Oxford; Butterworth/Heinemann 2002
    Google Scholar
  • 29 Paulsen F P, Schaudig U, Thale A B. Drainage of tears: Impact on the ocular surface and lacrimal system.  Ocular Surface. 2003;  1 180-191
    PubMedGoogle Scholar
  • 30 Paulsen F P, Corfield A, Hinz M, Hoffmann W, Schaudig U, Thale A, Berry M. Tränenabfluss.  Ophthalmologe. 2004;  1 19-24
    PubMedGoogle Scholar
  • 31 Reifler D M. Management of canalicular laceration.  Surv Ophthalmol. 1991;  36 113-132
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 32 Rossomondo R M, Carlton W H, Trueblood J N, Thomas R P. A new method of evaluating lacrimal drainage.  Arch Ophthalmol. 1972;  88 523-525
    PubMedGoogle Scholar
  • 33 Sachsenweger R. Dakryozystorhinostomie mit Tamponade. Klin Monatsbl.  Augenheilkd. 1957;  130 677-684
    PubMedGoogle Scholar
  • 34 Shun-Shin G A, Thurairajan G. External dacryocystorhinostomy - an end of an era?.  B J Ophthalmol. 1997;  81 716-717
    PubMedGoogle Scholar
  • 35 Sirigu P, Maxia C, Puxeddu R. et al . The presence of a local immune system in the upper blind and lower part of the human nasolacrimal duct.  Arch Histol Cytol. 2000;  63 431-439
    PubMedGoogle Scholar
  • 36 Slonin C B. Dog bite-induced canalicular lacerations: a review of 17 cases.  Ophtalmic Plast Reconstr Surg. 1996;  12 218-222
    PubMedGoogle Scholar
  • 37 Steinkogler F J, Porteder H. Die posttraumatische intra- und postsakkale Tränenwegsstenose.  Dtsch Z Mund Kiefer GesichtsChir. 1986;  10 299-302
    PubMedGoogle Scholar
  • 38 Struck H G, Tost F. Die „Tränenwegsplombe“ - Indikation und Risiken.  Aktuelle Augenheilkd. 1992;  17 153-156
    PubMedGoogle Scholar
  • 39 Struck H G, Höhne C, Tost M. Zur Diagnostik und Therapie der chronischen Canaliculitis.  Ophthalmologe. 1992;  89 233-236
    PubMedGoogle Scholar
  • 40 Struck H G. Erkrankungen der ableitenden Tränenwege.  Nova Acta Leopoldina. 1993;  284 85-105
    PubMedGoogle Scholar
  • 41 Struck H G. Therapie von Störungen der ableitenden Tränenwege bei Mehrfachmißbildungen bzw. bei polytraumatisierten Patienten.  Nova Acta Leopoldina. 1993;  284 121-132
    PubMedGoogle Scholar
  • 42 Struck H G, Tost F. Postoperative Komplikationen der DCR nach Toti.  Ophthalmologe. 1999;  96 443-447
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 43 Struck H G. Zum Stellenwert der externen Dakryozystorhinostomie.  Klin Monatsbl Augenheilkd. 1999;  215 1-3
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 44 Struck H G, Ehrich D. Prognose der Konjunktivodakryozystorhinostomie.  Ophthalmologe. 2000;  97 407-410
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 45 Tarbet K J, Custer P L. External dacryocystorhinostomy. Surgical success, patient satisfaction and economic cost.  Ophthalmology. 1995;  102 1065-1070
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 46 Unterkirchner K. Primäre Versorgung von Tränenwegsverletzungen.  Klin Monatsbl Augenheilkd. 1976;  169 591-597
    PubMedGoogle Scholar
  • 47 Walland M J, Rose G E. Factors affecting the success rate of open lacrimal surgery. Br J.  Ophthalmol. 1994;  78 888-891
    PubMedGoogle Scholar
  • 48 Worst J GF. Method for reconstructing torn lacrimal canaliculus.  Am J Ophthalmol. 1962;  53 520
    PubMedGoogle Scholar
  • 49 Wulc A E, Arterberry J F. The pathogenesis of canalicular laceration.  Ophthalmology. 1991;  98 1243-1249
    PubMedGoogle Scholar

Prof. Dr. H. G. Struck

Universitäts-Augenklinik Halle

Emil-Grube-Straße 40

06097 Halle

Phone: 0345/5571551

Fax: 03 45/557 46 47

Email: hans-gert.struck@medizin.uni-halle.de

      >